反复发作？疑难杂症的典型？

　　常有这样的案例：在一个村子里，银屑病在近亲属之间接连出现。这是因为接触传染吗?

　　银屑病，老百姓俗称牛皮癣，典型表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布，冬重夏轻。尽管反反复复发作，被称为“疑难杂症的典型代表”，但是它并不是传染病。

　　那么，银屑病为什么会在家人之间“蔓延”?其易发人群有哪些?如果不及时就医或治疗不当会有什么后果?患者可以正常结婚生子吗?9月15日，东方今报特别邀请河南中都中医皮肤科医院主治医师田新科一一解答上述疑问。

　　□东方今报·猛犸新闻记者 卢怀涛

　　【警惕】高压力人群易惹上银屑病

　　包括学习压力大的中高考学生

　　“银屑病100%不会传染，日常生活中，近亲属先后发病是因为遗传因素。”河南中都中医皮肤科医院主治医师田新科指出，银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病，高发人群有以下四类。

　　“一是患习惯性感冒的儿童，二是销售、创业老板、城市白领等高压力人群，三是患高血压、糖尿病等代谢疾病的老年人，四是有升学压力的中高考学生。”

　　“全国患者有多少人?如果按照我国最新人口调查基数推算，中国银屑病患者在600万至700万之间。”据田新科介绍，我国银屑病发病率1984年总患病率为0.17%;2008年一次六省市调查研究发现银屑病总患病率为0.47%。

　　“从年龄段分布来看，银屑病有两个高发年龄的高峰期，一个就是20~29岁，另外一个是40~49岁。”田新科进一步指出，因为体质弱等原因，老人和婴儿都有可能出现银屑病。

　　“目前没有实验室证据表明银屑病是一种传染病，不会在人和人之间进行传播，因此我们应该平等对待银屑病患者。”田新科再次强调，银屑病患者本身就有自卑、苦恼的情绪，我们应当鼓励他们参加各种各样的日常活动，而不是疏远和孤立他们。

　　【真相】银屑病不仅仅是皮肤病，

　　不及时就医或者治疗不当有恶化风险

　　“研究发现，银屑病不是单纯的皮肤病，而是一个系统性疾病，可以引起以心脏为代表的皮肤外器官的损害，还是‘代谢综合征’的组成部分。”田新科指出，银屑病发病机制和冠状动脉粥样硬化的发病机制高度相似，并与肾脏、脑血管、关节炎等相关。此外，它还伴有高血脂、高血压、高血糖。

　　田新科指出：“遗传因素、感染因素、不良情绪、不良生活习惯，是银屑病的4大诱发因素。此外，其发病还与药物、代谢及免疫等多种因素有关。”

　　“按照临床症状，银屑病有4种类型，分别为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。”田新科介绍道。

　　“寻常型占97%左右，表现为大小不一的红斑，表面覆白色鳞屑有‘蜡滴现象’，刮出鳞屑后出现‘薄膜现象’和点状出血。”

　　“脓疱型，表现为局限性或泛发性无菌性脓疱，可伴或不伴寻常型银屑病皮损。”田新科指出，关节病型，主要表现为关节疼痛、肿胀，多为手指、脚趾关节僵硬或出现畸形。

　　“要警惕红皮病型，患者通常全身皮肤发红，皮损累及整个体表面积的90%以上。”田新科特别提醒，红皮病型直接发病很少，一般从寻常型、脓包型、关节病型发展而来，置之不理或者治疗不当有恶化风险，会导致高热、水肿、水电解质紊乱等，严重时可危及患者生命。

　　“我院成功救治了一个红皮病型银屑病，该患者本来是寻常型，由于前期治疗不当，恶化转变成红皮病型，刚入院就下了病重告知书，经过住院治疗三个月，病人康复出院。”田新科回忆案例，仍为那位患者捏了一把汗。

　　【治疗】银屑病能根治吗? 患者可否正常结婚生孩子?

　　“随着科学进步、学科发展，银屑病治疗体系正在完善，已经可以消除皮肤症状，达到临床治愈。”田新科特别提醒患者，银屑病目前仍不能根治，需要定期复诊防止复发。

　　“如果有人宣称可以根治银屑病，患者一定不要轻易相信。此外，通过祖传秘方、偏方可治疗银屑病更不靠谱，不仅浪费钱，更是导致银屑病加重甚至恶化的一大原因。”田新科语气中透着严肃。

　　“目前银屑病的治疗原则是安全规范和个体化。我院制订中西医结合的治疗方案，目前对银屑病靶向治疗的研究比较成熟。生物制剂是目前治疗银屑病的前沿治疗技术。”田新科指出，银屑病生物制剂的优点为靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其他影响较小，效率高于传统治疗方法，使更多患者得到了满意的疗效。

　　“父母患病会遗传给子女吗?”田新科说，经常会有银屑病患者和家属问他。

　　“我国婚姻法没有禁止银屑病患者结婚，银屑病也不影响生育，但是有两点需要特别注意，第一点是在治疗银屑病的过程中，会有一些药物对患者的生育产生影响，吃药期间注意避孕。第二点是银屑病患者遗传下一代的概率还是有的。”

　　“我们从统计学的角度来看，父母一方出现银屑病，子女出现银屑病的概率大约为16%，父母双方均是银屑病患者，子女出现银屑病的概率大概50%。”田新科不无遗憾地说。

　　【提醒】银屑病要严格忌口，尤其这两件事更不要做

　　“饮食方面，银屑病患者需要严格忌口，食物总体以清淡为主，低盐、低脂、低糖;尽量选用新鲜食材，烹饪最好以蒸煮为主，减少摄入烧烤、油炸、腌制，以及过于油腻的食物。”田新科提醒患者。

　　“银屑病患者怎样正确洗澡?”田新科说，“我推荐浸泡浴，水温35℃~39℃，不宜太烫，浸泡浴时间不能超过半个小时。沐浴结束之后，要选择一些保湿性能强的护肤品。浴袍、睡衣或者贴身衣物要纯棉柔软的。”

　　“患者要自己学会调节情绪，自己劝自己别有太大压力，改掉不良生活习惯，尤其吸烟、喝酒这两件事更不要做。”

　　“烟和酒进入人体会参与皮损炎症反应，从而导致银屑病的发生和加重，尽早戒烟戒酒，对银屑病有很好的预防作用。”田新科提醒说。

　　“2013年，河南一企业管理人员来我院就诊，经过治疗后临床治愈(皮肤恢复健康状态);出院后该患者按照医嘱戒烟戒酒，主动调节情绪并严格忌口，积极预防复发。”田新科说，在8年来历次随访中，这位患者皮肤都是健康状态。

　　【名医名片】

　　田新科，河南中都皮肤病医院主治医师，中华医学会皮肤科会员，中国医师协会专科医师，中国医师协会皮肤科会员，中华中医药学会皮肤专业委员会会员，中国康复医学会皮肤科会员，国家多个皮肤科学会银屑病学组成员，河南省中医/中西医结合皮肤专业委员会委员，河南电视台《百姓问诊》客座专家。

　　擅长依据“肺脾论治，气血合益”理论，运用传统针药疗法与现代光电技术等中西医结合方法治疗银屑病、白癜风、痤疮、荨麻疹、带状疱疹、红斑狼疮等疑难皮肤病取得较好的临床疗效。国家级核心期刊发表并收录皮肤病学术论文，多次携论文参加皮肤科学术交流会议。