揪心！出生26天的婴儿鼻咽部长了一个乒乓球大的肿瘤

　　猛犸新闻•东方今报记者 董彩红 萌友 闫良玉 石益铭文图

　　近日，河南省省立医院成功为一出生仅26天的新生儿小凯(化名)实施手术，从他的鼻咽部取出一个3.9厘米长、4.1厘米宽的巨大肿瘤，乒乓球大小的肿瘤几乎完全堵塞了孩子鼻腔的呼吸通道。

　　步步维艰

　　1月27日，大年初二，家在河南禹州的桑先生和爱人迎来了自己孩子小凯。尽管是早产，一家人仍然充满了欣喜和期待。然而，这份喜悦并没有维持多久，小凯出生后，医生发现孩子呼吸困难，并不断加重，情急之下，当地医院紧急为孩子进行了气管插管。

　　在插管时，医务人员吃了一惊，小凯的口腔里有一块巨大的肿瘤，该肿瘤生长于鼻咽，由于巨大，脱垂于口咽及喉咽，所以堵塞整个呼吸道，影响了孩子的呼吸。

　　考虑到小凯病情复杂，疫情期间就医又有诸多不便，几经周折，1月27日0点30分，当地医院联系到了河南省省立医院NICU(新生儿重症监护室)的郝磊主任。

　　收到消息后，郝磊主任第一时间带着转运呼吸机及转运暖箱联系救护车，顺利将小凯转运到了河南省省立医院。

　　医务部立即组织各学科专家为他进行了多学科会诊和各项检查。诊断发现，小凯除了患有新生儿肺炎以外，最致命的便是那块让他无法呼吸的鼻咽部畸胎瘤。

　　“必须把肿瘤切除，才能保障孩子正常呼吸。但他是早产儿，各器官系统发育不完善，这个时候病情非常容易出现变化，不能耐受手术。目前要先做好围手术期治疗，为手术做好准备。”

　　正如郝主任所言，小凯口腔内的肿瘤导致了一系列并发症，在NICU的这段日子，他经历了两次肺出血抢救(死亡率80%)，血糖波动，感染等多道关卡，小小的身躯上插满了管子。

　　万幸的是，经过医护人员的全力治疗和精细护理，病情终于得到控制，离小凯手术的日子越来越近了。

　　如履薄冰

　　“早产儿，而且肿瘤十分巨大，口腔几乎全部堵塞，但孩子的嘴又很小，手术部位离大动脉很近，极易造成大出血，手术难度高，风险大。”主刀大夫、鼻喉科的刘晓涛主任行医近30年，大小手术做了无数例，但他深知，这次的手术刀，不好拿，但“这是一条生命，一定要搏一搏。”

　　2月21日上午9点，刘晓涛、郝磊及NICU、耳鼻喉科的其他医生一齐来到手术室，在手术麻醉部苏孟勤主任等人的配合下，刘晓涛主任为这个出生仅26天的孩子实施了鼻咽部畸胎瘤根治术，操作过程如履薄冰，所有人都捏了一把汗。

　　值得庆幸的是，手术十分顺利，4个小时后，小凯的肿瘤成功地被取了下来，横截面足足有3.9厘米长、4.1厘米宽大小。

　　“发生在早产儿的巨大鼻咽部畸胎瘤，且基底部如此之大，范围如此之广，从文献记载来看，国内罕见。”刘晓涛主任与众人终于长舒了一口气。

　　苦尽甘来

　　术后第二天，小凯撤离了呼吸机，郝磊主任欣慰地说道：“愈后恢复很好，现在已经回归正常的新生儿状态，奶量和体重也在逐步增加。”

　　至此，省立医院先后四次组织多学科专家为小凯会诊、监护、治疗、手术，前后涉及：NICU、耳鼻喉科、影像科、病理科、麻醉科、肿瘤科等多个学科，在众医护人员的通力协作下，他顺利渡过了呼吸关、营养关、感染关，闯过了肺出血、呼吸衰竭等一道道难关，重获新生。

　　3月9日，是小凯出院的日子。

　　“省立医院的医生护士不仅医术了不起，医德更高尚，真的不知道怎么感谢你们!”来接孩子的桑先生已经无法用语言来形容他内心的庆幸与感激。

　　在大家的祝福和叮嘱下，小凯被父亲紧紧地抱在怀中，离开了医院，迎接他的，将是全新的未来。

　　【小课堂：】

　　鼻咽部畸胎瘤多见于婴幼儿，男女比例约1:6，绝大多数为良性，极少数为恶性。鼻咽部畸胎瘤亦有可能合并腭裂等先天性畸形。

　　病因未明，可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。提醒大家备孕期就要多注意，另外要遵循指导，做好围产保健。