1岁多幼童气管异物险酿惨剧

    手术室内，钟彦主任在其他医护人员的协助下，半跪在地上争分夺秒地进行着手术

    □东方今报·猛犸新闻记者 

    李雪妮/文图

    “给压，再给压！好，给氧气，拿钳子，快！再来点氧气……” 2月23日，农历正月十二，焦作市妇幼保健院手术室内上演了一场“极速救援”，该院耳鼻咽喉科主任钟彦半跪在地上，争分夺秒地进行着小儿支气管镜手术，最终仅用9分钟使1岁5个月的童童（化名）转危为安。

    幼儿单肺气管异物

    险遭不测

    当日上午8时20分，焦作市妇幼保健院手术室，气氛紧张而严肃。医护人员正有条不紊地为童童做术前准备工作：摆体位、镇静、麻醉、吸氧、心电监护……而主刀手术的钟彦主任也早早来到了手术室待命。

    据钟彦介绍，2月21日傍晚，童童被送到焦作市妇幼保健院时，情况就已经相当严重了：呼吸很差，伴有高烧、闷气、呛咳、喘息等现象，血常规化验血象达到25000，肺部感染严重且已经形成了阻塞性肺气肿。

    后经胸部CT检查后显示，童童的气管内异物位于左主支气管，堵塞左侧肺叶，肺功能越来越差，只能靠右肺工作维持呼吸，情况非常危急。但童童气管内的异物到底是什么？家长也说不清楚到底是瓜子皮还是葵花籽。

    “快速、有效地取出异物是唯一的治疗方案，我们立即为患儿制订了‘小儿支气管镜检查并异物取出’的手术方案。”钟彦告诉记者，因为童童左肺已经重度感染，入院后为其进行了一天一夜的抗炎治疗后，他们将手术安排在了23日一大早。

    争分夺秒，9分钟取出葵花籽

    情况危急，麻醉科主任杨红军、手术室护士长李小贤亲自上阵，为童童完成了手术前双静脉通道保持和手术麻醉。8时50分，钟彦开始为童童进行手术操作。

    为了更好地完成手术，钟彦一直半跪在地上，争分夺秒地进行着一系列操作。因为童童年龄太小，只有1岁5个月，手术器械要穿过狭窄的声门难度很大，术中童童的血氧一度掉到30%～40%（正常血氧至少应为95%以上）。

    “给压给氧，再给，再给！！！”钟彦一丝不苟地进行操作的同时，时刻关注着童童的状况，并准确地给旁边的医护人员指令。不一会儿，4mm的内窥镜终于查清了堵在童童左侧支气管的是一个葵花籽，并精准地确定了这个“致命杀手”所在的位置。

    “快，钳子，速度，再给点氧！好了，同志们，手术成功，异物取出！”钟彦话音落地的同时，一个直径约5mm的葵花籽被取出，童童随即转危为安，所有医护人员悬着的心终于放了下来。

    此时，时间来到了8时59分，距离手术开始只过去了9分钟，虽然整个手术时间不长，但过程却惊心动魄。“手术难度大，稍有不慎患儿就会发生危险。越快取出异物对患儿来说就少一分危险。”长时间保持半跪姿势且纹丝不动的钟彦，一做完手术便靠着手术室里的一面墙瘫坐了下来，而汗水早已浸透了他的手术服，要知道半年前，钟彦主任刚刚做了心脏手术。

    气管异物多见于1～3岁幼儿

    建议家长勿给其食瓜子花生等

    葵花籽到底是怎么进入童童气管里的呢？据童童的奶奶介绍，2月18日，童童和10岁的姐姐在家里玩耍，调皮的童童独自爬上楼梯，姐姐担心他发生危险便去拉他下楼。两人一拉一扯间，童童忽然哭闹，面红耳赤，不停咳嗽。

    “当时感觉不对劲，就赶紧拍打孩子后背，用手去掏他的嘴，但没有找到东西。”童童奶奶说，事后发现童童手里攥着几颗瓜子，但拍过背后的童童咳嗽的症状似乎消失了，他们也就大意了，直到21日，童童出现高热，呼吸困难，持续不断地咳嗽，家人才感觉情况不妙，赶紧将童童送到医院。

    据钟彦介绍，异物卡的位置不同，会造成不同的危险。作为家长，尽量不要让3岁以下的孩子吃花生米、葵花籽、松子、玉米豆、泡泡糖、果冻等。此外，他还提醒家长，吃食物时要避免孩子哭闹，不要逗孩子笑，也不要让孩子受到惊吓。

    “小朋友发生气道异物咳嗽不止，很多家长第一反应是拍背，但有时很可能会让气管里的异物往更深的地方移动。”钟彦提醒，一旦孩子发生气管异物，应立即送医。“除非在特别紧急的情况下，例如无法呼吸时，家长可以先用海姆立克法紧急施救，但过后还要送医院，接受专业的检查和治疗。”