颈部血管支架 帮您阻击脑梗死

    □东方今报·猛犸新闻记者 曹东方 

    通讯员 何慧

    61岁的王师傅，近期遇到了烦心事。他原本打算和爱人一起外出旅游，享受幸福的退休生活，但近期他老是出现说话不清，有时候还伴有右侧胳膊腿无力，虽然几分钟就能缓解，但是反复发作。经人介绍，他慕名找到开封市中心医院神经内科主任韩新生博士求医。

    “韩大夫，你说我刚退休，能吃能喝的，就是血压高点，咋就这样了！”韩主任告诉王师傅，他其实得的是一种脑血管病，叫短暂性脑缺血发作，有点像“心绞痛”时而发作，时而缓解。这其实是大脑发出的一种“求救”信号，如果这个信号被忽视，大部分患者病情会演变成急性脑梗死。

    果然，经过血管超声检查，王师傅左侧颈部血管长了很厚的斑块，造成血管狭窄80%。

    韩新生，医学博士，开封市中心医院神经内科主任医师，科主任，硕导，市级学科带头人，市级重点实验室负责人，兼任多个国家、省和市级学术职务。他擅长脑血管病，神经肌肉病、癫痫、帕金森氏病等疾病的诊疗，尤其擅长脑血管病的罕见病因诊断，急性脑梗死的静脉溶栓、机械取栓和动脉瘤栓塞等神经介入治疗，以及耳石症引起眩晕症的手法复位治疗。他倡议建立了开封市神经肌肉病理实验室，市中心医院眩晕专病门诊。

    那么如何治疗这种颈动脉斑块造成的狭窄呢？韩主任告诉记者，对于近期发生过短暂性脑缺血发作或脑梗死的患者，若同侧血管狭窄程度在60%-99%，建议行颈动脉支架治疗。对于无症状的颈动脉狭窄，若血管狭窄程度在70%-99%，也建议行颈动脉支架治疗。这属于典型的微创手术。

    鉴于王师傅颈部血管属于严重狭窄，症状发作频繁，需要在药物治疗的同时，接受颈动脉支架治疗，解除狭窄，恢复血流。入院的第五天，王师傅在局部麻醉下，由韩主任为他实施了保护伞下球囊扩张和支架植入术。术中，血管基本恢复正常，术后观察3天无异常，顺利出院。出院时，王师傅高兴地说，介入手术立竿见影，我颈部血管狭窄程度从80%降低到了20%，以后我就吃点药，预防再狭窄就可以了。

    结合王师傅的案例，韩主任告诉记者，在我国，每12秒就有一个人发生脑卒中，每21秒就有一个人死于脑卒中，脑卒中是造成国人死亡和残疾的主要疾病。如果患者出现了一过性的言语不清，一过性的肢体无力，一过性的眩晕、视物模糊等，这些都是大脑发出的预警信号，是大脑在 “求救”。遇到上述现象，一定要高度警惕，及时就医。对于药物治疗效果不好的脑梗死患者和在体检中发现存在严重血管狭窄的健康人，及时实施颈部血管支架治疗，就可以降低脑梗死的发生和复发率。