“镇痛者”李少华：疼痛是症状也是疾病

　　慢性疼痛，是一个日渐引起关注的健康问题。世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后，“人类第5大生命指征”。郑州市第九人民医院大外科主任兼骨科主任李少华在25年临床中诊治老年骨科及各种疼痛疾患。在他看来，慢性疼痛会严重影响患者生活质量和工作质量，它不仅仅是一个症状，更应该被当做一种疾病来认真治疗。□东方今报·猛犸新闻记者朱耒刚

　　◎遇到疼痛问题，千万别“硬扛”

　　李少华说，疼痛疾病发生的原因有几种，无菌性炎症，粘连、挛缩、瘢痕、钙化，骨关节错位(动力失衡)等。疼痛分10级，一般三级以上，就需要到医院进行鉴别。四到六级就需要治疗。疼痛疾病会造成人体的整体生理曲度架构破坏(引发序列性疾病发生)，进而给社会和家庭带来负担(会导致丧失劳动能力和自理能力)，造成病人工作、生活、交往、身心的障碍。

　　疼痛可能诱发很多其他的疾病，在生活中，患者往往会遇到各种“不可描述”的疼痛，酸痛、胀痛、刺痛甚至还有绞痛。遇到疼痛问题，尤其是老年人，一定要及时找原因，千万不要自己硬扛。例如腰疼，可能是椎间盘突出，也可能是骨折了。去年疫情期间，87岁的张老先生早上起床时，打了哈欠后感觉胸背部不适，他认为上了年纪有点小疼不碍事，便没放在心上。一天一天过去，疼痛越来越明显，最终来到郑州市第九人民医院骨科门诊。

　　磁共振检查显示：胸8骨髓水肿;胸9压碎骨折(陈旧性);胸9/10、10/11椎间盘轻度膨出;胸椎退行性改变。后经过“骨水泥椎体成形术”，疼痛明显减轻。

　　李少华说，对老年人而言，因严重骨质疏松导致的打哈欠，翻个身，伸懒腰骨折都很常见，而老人对这些疼痛往往不注意。吃维生素D3、喝牛奶、晒太阳、适当的运动，都可以减少严重骨质疏松的发生。

　　◎“微创”解决大问题，并非“手术才是最好的”

　　郑州市九院是一家专注“老年特色”的医院，这在李少华的科室也有体现。他们经手的病人，大多在65岁以上，很多在80~100岁之间。他治疗过年龄最大的有101岁。对老年人而言，骨质疏松、髋部骨折、脊柱压缩性骨折的病人比较多，有的老年人，一蹲倒就会骨折。颈椎病、腰痛病人和膝骨性关节炎引起的疼痛病人也都很多。

　　李少华提到比较多的一个词是“微创”。让李少华困惑的是，很多病人认为，“手术才是最好的”。追求马上看到效果，看不上微创。而实际上，微创对结构性破坏非常小，对病人创伤非常小，在精准治疗的情况下，效果非常好。例如骨水泥椎体成形微创手术，只需要穿一个0.5毫米的小孔，在透视情况下，把骨水泥注射进去，手术时间也就30分钟，术后疼痛基本就缓解了，却起到了以往钢钉的效果。

　　李少华坚持认为，老年人经不起折腾，创伤小，痛苦小，效果好，是他一再追求的指标。在诊断中，他们成熟地运用红外热像诊断体系，有没有冠心病、高血压、糖尿病、高血脂、脂肪肝、腰腿痛疾病都可以准确筛选出来。

　　查房中，他要求医生必须有肢体接触，让病人有亲切感、信赖感。李少华正在尝试，在治疗老年骨科和老年疼痛问题之余，对老年人的高血压、糖尿病等进行调理，突出对老年人的关怀。同时，他的科室人员也应邀走到医院各个科室，在不转科的情况下，对有疼痛需求的病人进行治疗，与各科室真正融合，让患者在治疗疾病时，把疼痛和一些其他问题也同步解决。

　　■名医名片

　　李少华，主任医师，郑州市第九人民医院大外科主任兼骨科主任，郑州市先进医务工作者，毕业于东南大学医学院。中国中西医结合学会红外热像疼痛专委会副主任委员，中国光工程学会红外热像疼痛专委会副主任委员，中国中医药研究促进会医用红外热像科学研究院副院长，老年疾病研究会疼痛分会委员，河南医师协会第一届疼痛分会委员。从事临床工作25年，对诊治神经外科疾患、颈肩腰腿痛疾患及各种疼痛疾患有独特经验。获得第一届HJY脊柱微创培训证书。擅长：椎间盘、关节病的微创治疗，精通射频等治疗手段。率先在河南首次开办椎间盘学校。