锋评｜医院应努力盯着“救命”，而不是“救命钱”

　　你好，欢迎来到《锋评》。这两天，一篇《名校博士自述：我是怎样查出医院多收我爸10万医疗费的》刷屏了很多人的朋友圈，说的是一个具有经济学素养的法学博士，和他做专业会计的姑妈，联手举报芜湖第二人民医院多收亲属10万元医疗费。结果呢，他们还是太保守了，也不够精准，安徽省和芜湖市医保部门调查结果显示，多收的不是10万，而是21万。

　　当然，现在18.69万元医保基金已经追回，3.12万元患者自付费用也退还了，5.6万元违约金也处罚了。医院相关人员是否涉及恶意骗保还在调查中。

　　网友们最关心的还不是如何处理，而是假如不是这个博士如此较真?不是姑妈做成了费用Excel表，那这个事是不是就无人知晓了?这家医院以前干过多少这样的事?

　　21万元，一个病人多收了这么多?其它的地方呢?更多人担心的是，这以后不带一套财务系统还敢去医院吗?

　　其实，这种担心确实没必要。我们国家对患者住院已经开始全面实施DRG/DIP，这个专业术语通俗说，就是将疾病分组，然后按照病种付费，同病同治，同治同价。即面对一种疾病，医保就给固定的钱，花费多少由医院决定，用超了医院倒贴，有结余就归医院。

　　那为什么芜湖二院会产生住院117天，医保结算75.9万元，患者自费21.9万元，这样巨额费用呢?

　　那是因为他住的是ICU，而涉及到ICU，付费标准都极高，而且作为封闭的环境，ICU科室确实缺乏监督。还有一个，重病人在ICU死亡，这是人生最后一次医疗，医保监管部门往往对ICU的住院费用不做特别严格的审核。

　　总之呢，这个事再次提醒我们，医患关系的信任来之不易，全民医保覆盖的局面来之不易，不能让一窝老鼠掏空医疗保险的千里大堤!

　　大象新闻中心记者：夏继锋 向光 笑薇 丁阳 珍珍 明全 北周