成为“逆势而上”的抗疫“第二战场”后，互联网医疗会越来越热吗

　　猛犸新闻·东方今报首席记者 肖萌/文图

　　【核心提示】

　　因受新冠肺炎疫情影响，旅游、餐饮、酒店等行业都经历着“寒冬”，但有一个行业却在疫情下“逆势而上”，十分活跃。互联网医疗，在这个特殊时期解决着人民“不能出门、但要看病”的需求，而该行业也被称为抗疫的“第二战场”。

　　从当年大医院依托网络进行远程会诊，再到近年来足不出户就能看病用药，互联网医疗在2020年的冬春之际强势地走进日常生活。人们购物、出行、吃饭、娱乐、上课都已因网络改变，那互联网医疗未来也会改变大家就医习惯吗?河南互联网医疗应用的如何?这个行业越来越热的背后，还有哪些亟待破解的瓶颈?

　　隔空问诊 疫情下“互联网医疗”奔跑入场

　　1月24日，农历大年三十早上，清丰县人民医院发热门诊接诊了两位发热病人。两人均从武汉返乡，分别出现了疑似新型冠状病毒感染的肺炎相关症状，急需诊断指导。

(疫情期间，河南省人民医院远程会诊)

　　240多公里外的郑州，此时省医互联智慧分级诊疗协同平台，发出了远程会诊申请。20多分钟后，河南省人民医院感染科、呼吸内科、重症外科……7位专家坐在了远程画面前。透过大屏幕，专家团队调取两位患者基本信息及相关检查报告单，针对病情，向当地医生给出治疗意见。

　　第二日，为“嗓子疼、打喷嚏、喉咙干、咳黄痰、流鼻涕”等困扰了多天的郑州董女士，打开了河南省人民医院的线上平台，此时，该医院的“新冠肺炎”线上咨询服务门诊刚刚开始。董女士，也成为了河南省该线上门诊的首例患者。在家足不出户，寻求到了多位专家对其病情的诊断。

　　这一天，全省24位患者在该线上门诊咨询了新型冠状病毒的问题。在接下来的疫情暴发时期里，这家医院的57位医生，开启了线上工作。

　　疫情下，人们恐惧线下门诊就医，缓解定点医院的诊疗压力，降低交叉感染风险，一时间，全国多地的远程问诊平台趁势涌现，成为需求爆发点。而随着疫情持续不断的延续，“互联网医疗”奔跑进普通百姓的生活。

　　多平台用户“暴增” 筑成抗疫“第二战场”

　　面对疫情的迅猛，武汉各大医院不得不将一些慢性病诊疗科室关闭，但这也给一些患病者带来了不便。

　　吴红的婆婆两年前乳腺癌复发，需长期服药治疗，而父亲患有慢阻肺，日常必需的吸入剂也所剩不多，可她却无法带家人去医院复诊购药。无意中，她看到电视上推送了一则新闻：“武汉市为微医互联网总医院开通医保支付，武汉市门诊重症(慢性)疾病的参保人员，提供线上诊断、处方外配、在线支付和线下药品配送上门服务。”

　　扫描“互联网医院门户”二维码、注册，填写身份证、手机号、医保账号等信息后，上传家人的病历，有医生在线联系了吴红，详细询问两位老人既往病史、服药情况及身体状况后，开出了电子处方。吴红在线上完成支付两天后，等到了送来“救命药”的快递员。

　　如此事例，在过去的两个月里，全国比比皆是。在全国共同“宅家抗疫”的时期，互联网诊疗平台以“无接触”的方式，带来了人们就医的变化。

　　“1月23日我们在12小时内紧急上线了‘新冠肺炎实时救助平台’，提供平均三分钟响应的极速问诊服务，目前已邀请超过五万名呼吸、感染、全科和重症医学科专家医生上线，面向全国用户提供免费、不限次数的在线咨询服务。”微医集团相关人士告诉东方今报猛犸新闻记者。

　　他透露，微医平台在疫情期间上线了由精神科医生、心理咨询师组成的“心理援助专区”，面向所有网友提供免费咨询;汇集专家的“抗冠公益会诊平台”，为基层医疗机构提供新冠肺炎诊治指导;围绕常见病和慢性病的“便民门诊”，为部分地区的市民提供在线复诊、开方、药品配送……上述一切的“享用”，人们只需一部手机，一个软件。

(微医推出互联网总医院全球抗疫平台)

　　丁香医生、京东健康、阿里健康等“互联网 医疗”平台，都在疫情期间纷纷推出了在线问诊、义诊、购药等服务。疫情，让这些互联网医疗平台用户“暴增”。1月20日至2月10日，21天，平安好医生平台访问人次达到11.1亿，新用户注册量比疫情之前增长10倍。截至4月28日，微医互联网总医院“新冠肺炎实时救助平台”集结超过5.6万名医生在线接诊，累计提供医疗咨询服务179万人次。

　　互联网医疗在此次疫情中填补了家庭医生在疫情防控中的“缺位”，在提供各种服务的同时，也给帮发热门诊将不同病人及时分拣。

　　截至4月5日，微医平台发现的新冠肺炎可疑病例2000余例，在获得患者同意的前提下，直报至当地疾控部门，成为疫情防控的“空中防线”。互联网医疗，也成了此次疫情防控的“第二战场”。

　　驰援全球 中国用互联网医疗提供实战经验

　　伴随着每一次灾难的发生，总有科技的力量从中迸发改变你我。2003年“非典”时期，淘宝诞生，线上旅游订票软件开始颠覆人们的习惯，同时SARS推动了医疗体系的重建，促进制药、医疗器械、医疗服务等产业快速发展。而今，新冠肺炎将互联网医疗推至到了前所未有的“高度”。

　　3月22日，中国外交部发言人华春莹在“推特”上发布了一条消息：中方推出“微医互联网总医院全球抗疫平台”，“阿里健康海外侨胞在线医疗咨询专区”和“百度问医生全球公益援助平台”。希望这些医疗平台不仅能帮助海外同胞，也能对其他国家遭受新冠肺炎疫情的人们有用。

　　国内基于移动端的互联网应用技术总是“超前”，手机支付、外卖平台、共享单车、跑腿送货……这次互联网医疗加入到了全球抗疫的战场。

　　“微医全球抗疫平台”支持中、英、意、法、印尼五种语言版本，截至4月30日12时,该平台已集结8873名国内医生，累计服务了全球220余个国家和地区的300多万人次, 并得到中国驻德、韩、美、日、澳等170多个国家使领馆的官方推介。

　　阿里健康于3月23日搭建了“海外华人新冠咨询中心”志愿者平台，仅24小时，就有来自北京大学第三医院、浙江大学医学院附属第一医院等知名医院的700名一线医生投身到志愿服务中来。其中，近100名都是支援武汉后归来的医生。

　　4月28日，由马云推动的非洲医护培训计划第6个专场培训在“云端“召开，来自非洲22个国家的超1600名医生在线交流。该项交流通过搭建互联网平台，将中国一线抗疫医生的经验远程共享给全球，也被认为是疫情期间远程医疗的经典实战案例。

　　十年风雨 2018年行业迎来“新元年”

　　过去看病，人们不得不翻箱倒柜找出上次就诊留下的病历、处方、药盒，甚至收据。可今天，很多医院已经将就诊卡电子化，资料开始走向云端。其实，互联网医疗行业的点燃，可以追溯到十年前的2010年。

　　那年，挂号网初创成立，百度牵手较早探索“互联网 医疗”的好大夫在线。彼时，春雨医生、丁香园刚刚起步。4年后，腾讯通过大笔投资入局，领投了当时还叫“挂号网”的微医;阿里通过支付宝和阿里健康，双路布局互联网医疗。

　　据中国互联网络信息中心发布的《第37次中国互联网络发展状况统计报告》，截至2016年12月，中国互联网医疗用户规模为1.95亿人，占网民的26.6%，年增长率为28.0%。其中，医疗信息查询、网上预约挂号用户使用率最高，分别达到10.8%,10.4%;其次为网上咨询问诊、网购药品/医疗器械/健康产品、运动健身管理，占网民比例在6%左右。直到2017年，互联网医疗行业里出现了一些领军企业，积累了大量的用户。

　　2018年4月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网 医疗健康”发展的意见》，其中明确：要完善医师多点执业政策，鼓励执业医师开展“互联网 医疗健康”服务。

(央视焦点访谈视频截图)

　　互联网医疗行业自我探索数年之后，迎来了“新元年”。这年这个被从业者们称为“互联网医疗新政”的文件，还提出了：优化“互联网 ”家庭医生签约服务、完善“互联网 ”药品保障供应服务、推进“互联网 ”医疗结算服务……一系列让行业振奋的要求。

　　随着“官方”发声，互联网 医疗更是成为一个宏大的主题，从大型三甲医院到基层的社区医院，都开始着手建立用户触点。平台们已不止停留在问诊、资讯和健康知识传播的阶段了。

　　突破瓶颈 全国开出首张平台型互联网医院医保电子结算

　　金融作家吴晓波曾说：“十年内，每个人都会习惯于在互联网上就医。”“物美价廉的互联网医疗服务，成为新中产阶级生活的一部分”。

　　其实不仅是中产阶级，互联网医疗红利更应是在基层，看病难、看病贵的地方。在河南，互联网医疗早已在多个地市县域开花。

　　在平顶山市，郏县是最早开展“互联网 医疗健康”服务的。村民在村里做了远程心电，县中医院医生5分钟做了诊断传回了结果。在鲁山县，记者曾在采访时发现，这里每个行政村的卫生室都已开通了“远程诊疗”，此举也为当地贫困户解决了看病难等问题。

　　2016年初，在河南省人民医院的帮助下，邓州市人民医院建成远程病理会诊中心。2017年，邓州互联网医院揭牌。3个社区卫生服务中心、25家乡镇卫生院、600多个村卫生室，横向连接周边各级医院。

　　信阳市光山县，也依托于乌镇互联网医院，微医共建了光山县互联网医院，并为县级医院、乡镇卫生院、社区医院、村卫生室开通“互联网医院远程接诊点”……

　　尽管在基层的应用早有开始，可长期以来，互联网医疗行业的医保支付，一直是难题，也成为行业发展的瓶颈。而医保，对于广大百姓看病而言，往往是最看重的要点之一。此外，此前发布的《互联网诊疗管理办法》中规定，病人的首诊是不能在网上进行的，因此线上医疗平台不能确诊以及开处方，这无疑制约了线上医疗的发展。

　　但疫情的暴发，再度对互联网医疗行业的发展“推波助澜”。

　　今年3月2日，国家医保局、国家卫健委两部门才发布了《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网 ”医保服务的指导意见》。3天后，国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》。

　　50天后的4月25日，山东省互联网医保大健康服务平台上线启用，并开出全国首张平台型互联网医院医保电子结算。0.02秒提取历史用药信息，2分钟完成身份核验和医保绑定，一个电话完成慢病续方医保统筹支付。济南微医互联网医院成为平台首家开通医保在线支付的平台型互联网医院，济南市天桥区的景女士成为平台首个受益者。

　　在山东泰安，今年2月27日开始该市就试点将高血压、糖尿病、慢性重症肝炎肝硬变等30种慢性病的在线诊疗纳入医保报销。

　　在武汉，医保局将微医互联网总医院纳入医保支付，并上线国家医保电子凭证，高血压、糖尿病等10种门诊重症(慢性)疾病的参保人员可获得线上诊断、处方外配、在线支付和线下药品配送上门服务。

　　困扰多年的瓶颈终于有所突破了。“医保支付的放开，会极大扩大在线诊疗的服务人群和服务内容。未来在线医保如需进一步的落地，需要深度打通医疗、检验检查、用药、医保等闭环。”微医集团相关人士告诉记者，技术和政策的突破，正在推动医疗健康全链路的数字化。促进互联网诊疗实现医保认证、复诊核验、在线处方、医保结算、送药到家等关键环节的无缝衔接，这也为未来互联网医疗服务走向常态化奠定了基础。

　　技术不是问题 这场“马拉松”做好服务才是核心

　　任何新兴技术与行业的发展都不会是一帆风顺。2016年春雨医生创始人张锐意外去世，完成了D轮融资的“春雨”被迫中断IPO之路;2017年2月，百度宣布裁撤了300人团队的“医疗事业部”。运营了两年的腾爱医生于2019年3月10日正式关闭服务;成立了6年的青苹果健康于6月与用户告别……

　　随着持续的政策利好和疫情带来的“逆势而上”，疫情后，互联网医疗行业与企业仍会持续热度吗?平安好医生董事长兼CEO王涛在公司2019年年报中表示：互联网医疗的春天来了，这是中国互联网医疗行业的从业者今年最深的感受。

　　微医方面表示，在此次新冠疫情的催化下，医保支付等曾经令人头疼的问题正在逐渐迎刃而解。行业普遍认为，在目前供需双增的大背景下，互联网医疗行业步入高速成长期。

　　互联网医疗，说到底是建立在AI、大数据等科技手段上的行业。譬如病情前的阅片诊断，患者很大一段时间耗费在等待上，AI辅助正有效缓解这个问题。但技术在行业大趋势面前从来不是关键问题。

　　相比医保、处方药能不能开等问题，医疗这个事关人命的行业，做到诊疗过程和处方流转过程的安全可监管，才是关键。

　　“事实上，我们认为互联网医疗仍然是一个慢行业。相比于电商等快速发展的‘互联网 ’其他领域，互联网医疗发展会相对缓慢。因为医疗行业涉及生命健康，属于强监管行业，这一行业的数字化需要更加谨慎。”微医集团相关人士表示，这场马拉松长跑里，只有踏踏实实做好服务，形成自己的核心竞争力，才可以跑到最后。如果商业模式没有护城河、烧钱换数据不可持续的，未来或许很难持续发展。