任由脂肪肝发展对健康有哪些危害

    近年来由于人们不健康的饮食习惯和生活方式，脂肪肝的发病率逐年攀升。好多人不把脂肪肝当成病，任由发展，这是非常危险的。严重脂肪肝不但影响生活质量，还会危害健康。

    危害一：脂肪肝与代谢综合征互为因果

    代谢综合征（MS）是以胰岛素抵抗( insulin resistance，IR) 和系统性炎症反应为病理生理特征的一组疾病的积聚，包括内脏型肥胖、高血糖、高血压、高血脂等。代谢综合征组分之间相互影响，相互促进，非酒精性脂肪肝是代谢综合征最常见和（或）较早的报警信号。

    脂肪肝可诱发或促进糖尿病。据调查，糖尿病患者中合并脂肪肝约50%，脂肪肝患者中合并糖尿病的有30%～40%。可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟，两者兼有的话将给治疗带来更大的困难，顾此失彼，加速病情发展。

    脂肪肝还可诱发或加重高血压、冠心病。脂肪肝患者常伴有高脂血症，血液黏稠度增加，其中的低密度脂蛋白因其分子量极小，很容易穿过动脉血管内膜在血管壁沉着，使动脉弹性降低，管径变窄，柔韧性减弱，最终导致血液循环障碍，加重高血压或诱发心肌梗塞而危及生命。

    危害二：脂肪肝可导致肝炎、肝硬化、肝功能衰竭甚至是肝癌

    长期的肝细胞脂肪变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，形成肝脏炎症，轻者肝功能转氨酶、胆红素升高，重者可引起肝功能衰竭，出现腹胀、肝性脑病、肝肾综合征、感染等并发症；肝脏因长期反复的炎症损害，逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。肝硬化每年有2%~6%的患者会发展为肝癌，生活质量及生存时间极大降低。

    伴有脂肪肝的病毒性肝炎患者，对于抗病毒治疗的反应也会明显下降。肝细胞脂肪变可因肝窦受压以及继发的肝窦毛细血管化导致药物与含有病毒的肝细胞膜的接触面积减少，从而影响抗病毒疗效。因此，对于此类患者抗病毒治疗效果欠佳，应考虑脂肪肝的影响，通过控制身体质量、改善胰岛素抵抗和降低血糖等措施治疗脂肪性肝病，从而提高抗病毒的疗效。

    危害三：脂肪肝累及其他脏器

    脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏也是人体重要的免疫器官，脾肿大会造成脾功能亢进。淋巴T细胞、B细胞在脾脏中成熟、分化，脾功能异常抑制了细胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差更容易被感染。

    提醒：脂肪肝强调早期治疗，并注重对原发疾病的控制，去除诱因病因。坚持健康的生活方式，进行科学的运动和合理的膳食，持之以恒，多数早期脂肪肝可“不药而愈”，去除脂肪肝对健康的危害。

    商丘市立医院感染科  李剀