66.5%的患者伴随“长新冠”头痛，舒马普坦抑制神经源性炎症 溯源缓解

“头痛”是继易疲劳之后,第二高发的长新冠后遗症。

随着第一波疫情高峰即将度过,“阳康”们开始逐渐回归日常的生活和工作中去。但随之而来的是越来越多的证据表明,人们在感染新冠病毒后会出现慢性神经系统疾病症状,最长可达一年以上,且女性比男性高发“长新冠”症状。有7项涉及4个国家的研究专门调查了与新冠病毒感染有关的头痛患者的症状学特征。其中,2项来自西班牙的研究分别调查了130例和580例感染新冠的患者,结果显示75%的患者最终出现头痛,其中24.2%患者具有偏头痛典型特征。另一项来自巴西的研究则报道了64.4%的新冠病毒感染的患者最终出现头痛。更值得关注的是,若长期偏头痛患者感染新冠病毒,偏头痛的发作频率极大可能会提升、疼痛程度也会更加剧烈,甚至还有可能转为慢性偏头痛。在感染后的一两个月内,偏头痛的发作可多达每周5次以上。若不尽早治疗干预,偏头痛除疾病本身可造成损害外,还可能导致脑白质病变、认知功能下降、后循环无症状性脑梗死等。

新发感染或“阳康”后头痛的发病机制或与偏头痛有高度重叠

大多数新冠病毒感染患者头痛表现的显著特征是:新发、中重度、双侧头痛、伴颞顶部、前额或眶周的搏动或压迫性,这与偏头痛的临床特征有高度重叠性。可能的致病机制如下:

1、 新冠病毒直接侵犯鼻腔三叉神经末梢;

2、 ACE2高表达的内皮细胞参与的血管病发病机制可能在三叉血管激活导致头痛中发挥作用;

3、 在新冠病毒感染过程中,促炎介质和细胞因子的释放可能触发血管周围三叉神经末梢。

无独有偶,最新的2022年中国偏头痛诊治指南也提出,目前最公认的偏头痛发病机制为:皮层扩散性抑制参与偏头痛的先兆发生并可能进一步激活三叉神经血管系统,从而将痛觉信号传递至脑干、丘脑和大脑皮层等高级中枢,并促进多种促炎介质和细胞活性因子的释放,共同参与偏头痛发作。

由此可以说明,新冠引起的头痛无论在发病机制还是临床特征上都与偏头痛有着极高相似之处。

舒马普坦从根本抑制神经源性炎症 30分钟内快速缓解症状 减少复发

舒马普坦是治疗偏头痛急性发作的首款特异性药物,靶向溯源,经临床实践表明,对于由于新冠病毒感染引起的具有典型偏头痛特征的头痛患者,快速缓解,切实有效:

1、2022版中国偏头痛诊治指南明确推荐,舒马普坦作用迅速、头痛复发率较低,在头痛期的任何时间应用均有效,越早应用效果越好。

2、舒马普坦是高亲和力和高选择性的5-HT1B/1D受体激动剂,收缩血管,快速减轻硬脑膜神经源性炎症。

3、30min之内快速起效,头痛缓解率接近80%,显著高于NSAIDs(布洛芬)等非特异性药物,且不会产生NSAIDs引起的胃肠道不良反应。

4、安全应用超过30年,长期使用不产生耐药性,不良反应轻微可耐受。

与此同时,2022丛集性头痛诊疗指南也明确推荐舒马普坦作为急性期首选治疗方案。

一项发表在J Headache Pain上的巢式荟萃分析表明,舒马普坦在2h疼痛消失和疼痛缓解率方面的表现明显优于NSAIDs药物。

国内两项研究表明,舒马普坦联用天舒胶囊或丹七软胶囊等非特异性中成药物,缓解率>95%,显著降低复发,安全可耐受。

除了药物治疗之外,为了达到更好的预后,让“阳康”朋友尽早恢复之前的活力和状态,健康的饮食习惯、充分的休息依然是必不可少的。春节即将来临,大家更需要时刻关注身体的状态,避免劳累和过度娱乐,合理安排生活,平稳迎来崭新的一年。