做好病毒性腹泻感染防护

单志鸣 河南省儿童医院

　　春秋季节，因发热、腹泻到医院就诊的患者明显增加。早晚逐渐转凉，冷热交替之季，细菌病毒最易繁衍，肠道病毒也开始作乱。秋冬季是腹泻发病的高发期。多见于病毒性腹泻，多由一种或多种病原体引起，常见的如：轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒、星状病毒等。近年来，病毒性腹泻的发病率逐年上升，特别是在秋冬季节，病毒感染引起的急性胃肠炎远远高于细菌导致的急性胃肠炎。

腹泻需重点关注以下两大“元凶”:

　　一：轮状病毒

　　轮状病毒以A组最为常见，是重要的致病原，会引起急性、自限性腹泻。在流行季节，A组轮状病毒感染率高达90% 。每年的10月至次年2月是儿童病毒性腹泻的高发时期，因此其经常被称为“秋季腹泻病毒”，发病快，来得急，是一种急性消化道传染病，传染性极强，可引起爆发性流行。需要注意的是：在感染一次轮状病毒后，依然有多次感染的可能。

　　二：肠道腺病毒

　　肠道腺病毒感染发病率在儿童急性病毒性腹泻中所占比例仅次于轮状病毒。全年呈散发，无显著季节性，可呈爆发流行。

　　病毒性腹泻有哪些特点?

　　传播途径

　　以粪-口途径为主，既可通过受污染的水、食物等传播，也可通过空气(气溶胶)传播，还可通过接触被患者污染的物品传播。

　　感染表现典型表现是“先吐后泻，三多一少”。最初出现呕吐，之后会出现渐加重的腹泻，拉黄色稀水或鸡蛋花样便，无脓血，有少量粘液。由于经肠道丢失液体较多，小便量常常减少，出现大便量多等临床特征。病程通常为7-10天左右。

　　如果腹泻期间，有以下表现，必须重视，及时就医检查治疗：

　　● 呕吐严重，无法进食，持续腹痛，休息后也得不到缓解;

　　● 大便呈粘液样便、伴有脓液或血，气味异常;

　　● 反复发热，体温超过38.5℃，服用退烧药后无法有效降温;

　　● 精神、情绪状态差，昏昏欲睡，进食意愿低，睡眠质量差，出现脱水的症状。

　　预防和治疗原则

　　病毒性腹泻是“自限性”疾病，一般不需“特殊治疗”，但“呕吐+腹泻”的双重夹击，很容易导致孩子脱水。以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗生素，预后良好。

　　● 注意饮食卫生、勤洗手、勤消毒，远离拥挤的人群，避免带孩子到人多拥挤、空气流通不好的地方。

　　● 家庭成员如果感染了粪便病毒，一定要避免接触孩子，如果幼儿园出现粪便病毒感染病例时，尽量避免孩子交叉感染，必要的时候停课休息。