了解大隐静脉曲张

　　郑州市第一人民医院普外科(肝胆胰甲乳外科) 彭秀山

　　在日常生活中，特别是夏天的时候，我们经常可以见到很多人下肢表面的血管疙疙瘩瘩，迂曲扩张，十分影响美观，而且部分人还可以出现下肢乏力、沉重等症状，严重的患者，可以出现下肢溃烂，经久不愈，这就是咱们俗话说的“大隐静脉曲张”，医学上指的是下肢慢性静脉功能不全，大多指原发性下肢静脉曲张。今天，我给大家讲解一下有关“大隐静脉曲张”的有关知识。

　　1.什么原因可以引起大隐静脉曲张呢?

　　静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉压力升高，是引起大隐静脉曲张的主要原因。静脉壁软弱和静脉瓣膜缺陷，与遗传因素有关。大隐静脉位于下肢，腔内血液的血流方向由足侧向心脏侧流动。大隐静脉管腔内有很多静脉瓣膜，朝向心脏单向开放，具有防止大隐静脉官腔内的血液向足侧逆流的作用。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期排小便困难、长期排大便困难等因素，使静脉瓣膜承受的压力过大，逐渐松弛，不能紧密关闭，导致大隐静脉内的血液向足侧倒流，从而引起大隐静脉曲张。如果大隐静脉腔内的血量经常超负荷，可造成压力升高，静脉扩张，形成相对性瓣膜关闭不全，也可以引起大隐静脉曲张。

　　2.大隐静脉曲张有哪些症状呢?

　　不同的患者，表现的临床症状是不同的。一般情况下，可以表现为下肢浅表静脉迂曲扩张，下肢沉重、乏力，局部皮肤色素沉着，局部皮肤出现皮炎、湿疹、溃疡形成等症状。

　　大隐静脉曲张需要做哪些检查确诊呢?

　　一般情况下，大隐静脉曲张患者需要做下肢静脉的彩超、静脉造影等检查来确诊。

　　3.得了大隐静脉曲张，需要如何治疗呢?

　　大隐静脉曲张的治疗，有下述方法：

　　（1）非手术治疗：对于症状较轻的患者，患肢可以长期穿弹力袜或缠绕弹力绷带，使曲张的静脉处于萎瘪的状态，同时，需要避免久站、久坐、便秘、排尿困难等因素，这种治疗方法仅仅能改善症状，不能根治。

　　（2）手术治疗：对于诊断明确的患者都可以实行手术治疗，手术方式如下：大隐静脉高位结扎并局部剥脱术，大隐静脉腔内激光术，大隐静脉腔内射频消融术等。临床上，根据患者的症状和意愿来选择相应的手术方式。

　　（3）硬化治疗：把硬化剂注入曲张的静脉内，损伤血管内皮细胞，导致局部形成血栓和无菌性炎症，从而引起静脉血管闭塞并纤维化，达到治疗目的。

　　还有很多治疗方法，这里就不一一赘述了!

　　4.如何预防大隐静脉曲张呢?

　　在日常生活中，我们要尽量避免长时间站立、长时间坐着等行为，适当参加体育锻炼，多按摩下肢，多运动下肢等。对于教师、厨师、列车员等需要长时间站立的特殊职业的人群，可以间断穿弹力袜来加以预防!

　　朋友们，通过上述介绍，相信您一定对大隐静脉曲张有了一个清晰的认识了!