信阳：控增量，减存量，持续提高新冠肺炎患者救治率

　　猛犸新闻·东方今报记者 张亮 萌友 王戈 熊伟甬、李宇军、许云飞

　　信阳作为中原防疫前沿、医疗救治前哨，遏制疫情蔓延的任务艰巨，防控和医疗救治工作进展如何，成为网民关注的热点。

　　2020年2月16日0-24时，信阳市新增确诊病例1例(含固始县1例)，相较于连续十天保持新增病例两位数的增长(1月31日新增21例;2月4日、2月5日连续两天新增26例达峰值)，这已是连续一周新增病例保持个位数(2月8日新增8例，2月11日新增3例，2月12日新增9例，2月13日新增3例，2月14日、2月15日连续两天新增9例，出现波动)。当日新增病例数量持续一周走低让人欣慰。

　　2月17日中午，全市各定点医院再有好消息传来，经过医护人员的精心治疗，当日又有29名新冠肺炎患者陆续出院。

　　其中：信阳市第五人民医院出院14人，罗山县人民医院出院7人，潢川县人民医院出院3人，商城县人民医院出院2人，光山县人民医院出院2人，息县人民医院出院1人。

　　截至目前，全市累计报告确诊病例262例(含固始县31例)，累计治愈患者84例，累计出院患者76例，在院治疗确诊患者186人(自1月23日信阳市发现首例冠状病毒确诊患者以来，全市共有20天住院人数在200人以下，其中1月23日至2月10日，住院人数连续19天保持在200人以下)，在院患者占比为70.99%，患者治愈率为32.06%、出院率29%。治愈出院率高于全国同期占比19%，略低于全省的同期占比35%。在院人数持续减少，有力缓解了我市医疗器械、药品和医护人员资源不足供应紧张的局面，能够投入更多医疗资源用于新冠病毒救治工作，取得更大实效。但由于现在仍有疑似病例87例，全市医疗救治的任务仍然艰巨。

　　2月10日以来，按照信阳市疫情防控指挥部的统一安排部署，信阳市卫健系统及时调整工作重点，实行“四个关口前移”(留观关口、流调关口、诊断关口、治疗关口)，明确“四应四尽”(应检尽检、应收尽收、应治尽治、应出尽出)，落实“四个加强”(加强组织协调、加强典型宣传、加强服务保障、加强指导检查)，一手抓疾病预防控增量，一手抓医疗救治减存量，确保防控底子更清、救治效果更好，助力守好河南“南大门”。

　　控增量，实行“四个关口前移”

　　实行留观关口前移。发热门诊接诊的所有发热患者，逐一进行登记造册，做好分类管理，对具有新冠肺炎迹象的患者要立即留院观察;对不明原因引起的发热患者进行集中隔离或居家留观;对其他不需要留观的发热患者，进行居家隔离。对需要进行居家隔离的发热患者，接诊医院在接诊当天通报其所在地疫情防控工作指挥部，由所在地疫情防控工作指挥部安排辖区基层组织对其进行居家隔离，实施重点管控。

　　实行流调关口前移。从留观病人开始进行流行病学调查，对留观病人的密切接触者进行管控。进一步提高流调工作质量，流调小组由卫健、公安、辖区政府相关人员组成，确保流调工作及时、充分、准确，流调信息全面、客观、准确。

　　实行诊断关口前移。在加强核酸检测报告确诊病例的同时，对所有留观人员做一次CT检查，检查结果可以作为诊断治疗的依据，不作为确诊上报的依据。

　　实行治疗关口前移。只要CT检查发现有新冠肺炎相关的症状，就可以按照第五版新冠肺炎诊疗方案相关要求实施治疗。确保早发现、早治疗，切实提升治愈率、降低死亡率。在做好四个“关口前移”的同时，坚持落实好“一集中”隔离措施，即对所有流调对象的密切接触者都实行集中隔离。

　　减存量，做到“四应四尽”

　　做到应检尽检。进行核酸鉴定工作做到清仓见底，2月16日对所有疑似病例检测完毕;之后发现的疑似病例，从采样到监测确诊在48个小时内完成。所有疑似病例应采尽采、应检尽检。

　　做到应收尽收。对发热病人，除需要在医院留观的之外，其他都要进行为期14天的隔离观察;对确诊、疑似和无症状感染者的密切接触者，要实行集中隔离，防止集聚性感染事件的发生。同时，对治愈出院的病人也要隔离观察14天。

　　做到应治尽治。对留观、疑似和确诊的病例，按照“三个原则”(“属地原则”“四个集中原则”“中西医并治原则”)，做好应治尽治。转诊工作要严格履行转诊机制，按照转诊流程进行。

　　做到应出尽出。具备出院条件，经过两次核酸检测都是阴性的，及时组织出院。对有并发症或伴有其他疾病的患者，经两次核酸检测都是阴性的，要分类进行管理。办理新冠肺炎治愈出院手续后，按其所患疾病的情况转入相关救治渠道。

　　抓统筹，落实“四个加强”

　　加强组织协调。充分发挥专业优势和职能作用，立足全面动员、全面参与，当好参谋和决策咨询，及时向党委政府和指挥部反映情况、提出建议，不断完善防控措施，调整防控重点，做到科学防控。组织全市卫健系统齐心协力做好防控工作，始终保持战斗的姿态，围绕检测诊断和医疗救治两大方面工作，把各方面力量整合好、协调好，做到步调一致。

　　加强典型宣传。把宣传工作与防控救治工作同安排、同部署、同收集、同传递，把全市卫健系统上下同心、众志成城的联防联控局面宣传好。

　　加强服务保障。全力做好医用防护物资保障。加强院感培训和教育，按照院感的规范管理，完善教育培训工作，严格按照规范程序进行操作，在做好救治的同时加强医务人员自身防护。

　　加强指导检查。积极配合市纪委监委派驻组，围绕工作重点，加大监督检查，将指导和检查结合起来，提高工作效能，发现问题及时进行督促整改。

　　下一步，全市卫健系统将坚决贯彻党中央关于疫情防控各项决策部署，坚决贯彻坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策的总要求，集中优势医疗资源，持续提升救助率降低死亡率，以更坚定的信心、更顽强的意志、更果断的措施，坚决打赢疫情防控阻击战，打好信阳保卫战。