省政协委员母心灵：建议将健康体检纳入医保管理

    董彩红/文 邱琦/图

    现状：“重治病，轻防病”

    母心灵说，在调研时发现，很多人对健康体检认识不足。很少有人花钱做体检，导致很多疾病无法在早期发现，失去了通过调整饮食习惯、合理规划作息时间、适当运动等控制疾病发生的机会，只能用药物治疗，既花费大量医疗费用，又使健康受到影响，且治疗愈晚效果愈差。

    另外，虽然目前医疗保险体系完整、覆盖面广，全体国民均可享受基本医疗保障，但基本医疗保险仅能作为患者发病后门诊及住院治疗使用，在预防疾病发生或发现疾病早期症状方面，无法起到“预防为主、治疗为辅、防治并重”的作用，这在一定程度上导致了“重治病、轻防病”的弊端。

    而在医疗服务发达的国家，多年前就很重视健康体检福利项目。在美国，健康保险涵盖了每年一次的健康体检，体检属于预防项目，一般会纳入医疗保险并全部报销或者负责主要部分，特殊的行业体检，雇主可能会报销。在加拿大，由医保覆盖的基本医疗服务，包括预防和治疗常见疾病和损伤，持有有效健康卡的居民，每年可以免费享受一次体检。

    建议：将健康体检纳入医保统一管理

    对于如何提高全民健康水平和获得感、幸福感，减少医保基金流失，提高医疗资源有效利用的问题，母心灵建议将年度参保个人健康体检项目或相关预防检查纳入基本医疗保险，并实施规范化管理。

    通过此做法可减少部分以健康体检为目的住院的参保人员，有效控制医保基金不必要流失，从而最大限度地发挥医保基金的使用效率，更合理地分配和使用医疗护理资源。

    具体做法建议健康体检纳入医保要遵循循序渐进、因地制宜的原则。

    先推广将常见病、多发病及危害大的疾病，如高血压、糖尿病、癌症等的检查项目纳入医保支付范围，再逐渐增加其他项目；根据年龄、性别、职业、当地相同人群的发病率等情况，设置针对性常规检查目录；设置体检费用上限和体检间隔时间，超出部分自理；优先考虑将退休职工、低保人员等特殊人群体检纳入报销范围，再逐步扩大至全体参保人员；对于容易患职业病的特殊行业，要严格落实强制性定期体检机制。