体检纳入全民医保，中不中？

    “还记得上次体检是什么时候吗？”这个话题，看似平常，却引起了很多人的深思。

    很多人坦承，除了单位体检之外，平时并没有定期体检的意识。有一位44岁的出租车司机，上有老、下有小，是家里的顶梁柱，44年来，没做过一次体检。他说：“没有这个概念。”这是个例。

    当前，健康中国已上升为国家战略，新健康理念推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”，预防为主，预防提前。在当前的大背景下，如何提高大家的健康意识？是将健康体检纳入全民医保？还是有其他办法？在河南两会现场，也引起了政协委员、人大代表的热议。

    □东方今报·猛犸新闻记者 董彩红 首席记者 王姝 肖萌/文 记者 沈翔 李新华/图

    调查：除了单位组织，有主动体检意识的不足5%

    提起健康体检，很多人认为身体有不舒服症状再重视，平时从来不关注。

    44岁的出租车司机高先生在记者问到健康体检这个问题时，他说：“一直没有检查过，没有这个概念。”68岁的李女士，这么多年来只体检过一次，还是孩子上班后，拿着单位给父母献一份爱心的名额体检的。用她的话说：“身体没啥不舒服，也没啥毛病，去医院干啥。”不过，对于孩子的一份孝心，她还是很开心的。记者随机采访了50多人，除了有单位组织体检外，自己有主动定期体检意识的不到5%。

    河南省人大代表、光山县晏河乡帅洼村党支部书记胡善信在村里干了42年，当了32年支书。帮助留守老人解决生活困难，是他长期工作的一部分。

    “农村老人健康意识较薄弱，不愿意主动体检，常常是大病拖到晚期、小病拖成大病，给自己增加病痛，也给家庭带来负担。”胡善信说。

    分析：不发病不去医院，思想不重视

    对于大家不重视体检的现象，河南省政协委员、郑州市第一人民医院副院长母心灵去年已关注到这一严峻现象，还专门做过调研。

    母心灵分析，首先是因为大家思想上不够重视。很多时候不发病是不会到医院看病的，更不会花钱做体检，导致很多疾病无法在早期发现，失去了通过调整饮食习惯、改变工作方式、合理规划作息时间、适当必要的运动等来控制疾病发生的机会，只能用药物治疗，既花费大量医疗费用，又使健康受到影响、工作能力下降，且增加心理负担和家庭不和谐，治疗愈晚效果愈差。

    建议：体检纳入全民医保，到底中不中？

    因此，母心灵建议，将年度参保个人健康体检项目或相关预防检查纳入基本医疗保险，并实施规范化管理。通过此做法可减少部分以健康体检为目的住院的参保人员，有效控制医保基金不必要的流失，从而最大限度地发挥医保基金的使用效率，更合理分配和使用医疗护理资源。

    胡善信建议：“如果能将体检纳入医保，可以鼓励老人检查，早发现早治疗，对老人和子女都是一种福利。”胡善信表示，在鼓励体检方面，除了财政上的支持，基层也应加强组织和引导。

    河南省人大代表宋庆春认为，将体检纳入医保，应该从基层开始进行。“农村的留守老人年龄大、身体差，没人照顾，老年人文化程度低，更需要社会的关心和爱护。”他说。

    问题：体检纳入医保，是省钱还是费钱？

    长期以来，大家对于健康的认识，更多处于生病了如何找到最好的专家、最好的技术和药品治疗，对医保支付的理解，也更多停留在治病的层面。

    如今，健康中国战略已从“以治病为中心”，转为“以人民健康为中心”。健康预防、健康促进被提到了重要的位置。

    对于“体检纳入医保，会不会造成资金浪费”问题，母心灵介绍，定期体检纳入医保，看似增加了医保支出，但避免了晚期严重疾病的高额支付，对于医保整体而言，其实是省钱的。

    呼吁：

    全社会重视，社会各界参与

    虽然目前医疗保险体系完整、覆盖面广，全体国民均可享受基本医疗保障，但基本医疗保险仅能作为患者发病后门诊及住院治疗使用，在预防疾病发生或发现疾病早期症状方面，无法起到“预防为主、治疗为辅、防治并重”的作用，这在一定程度上导致了“重治病、轻防病”的弊端。

    河南省政协委员、驻马店市中心医院党委书记、院长杨长虹介绍，现在健康中国建设已上升到国家战略，这是最大的民生。具体来说，健康中国是为每一个中国人服务的。“我们每个人都是自己健康的主导者和管理者。”杨长虹提醒，每个人都应该对如何使自己健康有深刻的认识和行动。

    杨长虹强调，体检是保持自己健康的很重要的一个手段，通过体检可以早期发现一些潜在病症，早期诊断、早期治疗。还可以对自己身体状况做一个客观评估，有意识改善健康风险。

    他建议，除了个人重视，更需要医疗卫生部门及社会各界的共同参与。医疗卫生部门多做健康促进、健康引导，在给大家诊疗过程中，提醒大家重视体检。

    期望：通过健康促进、健康教育，解决认识问题

    河南省政协委员、河南大学淮河医院院长张祎捷也坦承，体检是早期发现疾病，阻断疾病进展的有效措施。例如糖尿病、慢性呼吸系统疾病、恶性肿瘤等。以糖尿病为例，在开始患病的前几年，如果不做体检，是完全感受不到的，有症状的时候，可能已经出现了不可逆转的并发症。

    从医生的角度，张祎捷建议广大群众定期做健康体检。对于如何让普通老百姓认识到健康体检的重要性，张祎捷介绍，21世纪的医学以“促进健康”为目标，围绕健康中国2030规划纲要，医院的功能已从过去单纯的治病，扩展到现在的疾病预防以及健康教育。希望通过健康宣教深入社区居民，让老百姓了解更多的健康自我管理知识，相信大家自然而然会提高体检意识。