万家医疗讲坛：深度扫盲“健康中国”战略

近期，中央围绕医改密集召开了三次会议，催红了“健康中国”概念。其实，“健康中国”战略早在2007年就已提出，经历了三个阶段上升为国家战略。十年间，中央推出了新医改、全面深化改革若干重大意见等诸多政策，从被动卫生改革走向主动构建健康战略。万家医疗在政策推动及行业发展东风下，以整合基层医疗资源位己任，通过建设医疗开放平台和诊所认证标准体系，构建中国连锁健康服务第一平台，让每一个中国家庭健康有托付，看病不再难。

“健康中国”战略诞生三部曲

“健康中国”战略肇始于2007年，经历国家卫计委提出、国家战略酝酿，国家战略推出三个阶段。

2007年9月，时任卫生部长陈竺提出"健康护小康，小康看健康"的三步走战略，并将制定“健康中国2020”战略。2012年8月，卫生部发布了《“健康中国2020”战略研究报告》，通过总报告以及促进健康的公共政策研究、药物政策研究、公共卫生研究、科技支撑与领域前沿研究、医学模式转换与医疗体系完善研究以及中医学研究等6个分报告，21项行动计划，整体勾画出医改的全貌。

2015年3月初，全国人大十二届三次会议上，政府工作报告首次在国家层级提出建设“健康中国”，提出“健康是群众的基本需求，我们要不断提高医疗卫生水平，打造健康中国。”同年10月底，中共十八大五中全会公报中提出，“推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度，实施食品安全战略”。同时，国家卫计委开始酝酿拟定健康中国2020规划方案。

2016年8月19日至20日，中央召开了全国卫生与健康大会，时隔20年再次举行国家级的卫生专题大会，且七个政治局常委及在京政治局委员和其他国家领导人悉数与会。这是继2009年3月中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》后，国家医疗健康改革最重要的里程碑。8月26日，趁热打铁，中央政治局会议通过了“健康中国2030年规划纲要”，提出未来15年推进“健康中国”建设的行动纲领。

“健康中国2030年规划纲要”标志着“健康中国”战略正式出炉，并进入实质推行阶段。

全面医改不再摸着石头过河

2009年新医改以来，医改长期处于试点阶段，围绕城市公立医院、县级医院、医药、医保等领域举行了很多区域试点。2016年以来，随着医改实践总结，医改逐渐走出试点阶段，开始全面实施。

2013年12月30日，中央成立全面深化改革领导小组，统筹中国宏观改革事项。目前，中央全面深化改革领导小组会议举行了27次，其中医改议题6次上会。2014年，医改无一项上会，2015年2次上会，2016年前三季度就有4次上会。由此可见，中央已经将医改纳入本阶段的核心议题，医改已经由试点阶段进入全面攻坚实施阶段。

万家医疗讲坛：深度扫盲“健康中国”战略

2016年2月23日，第21次深改领导小组听取福建省三明市关于深化医药卫生体制改革情况汇报，8月30日，第27次深改小组会议审议通过《关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》。中国医改进入全面实施阶段，摸着石头过河的阶段过去，以医药、医保、医疗联动改革的为特点的三明医改模式大规模推广，医改试点省份扩展到8省，公立医院综合改革试点扩展到200个城市。

中央对医改两大政策转变

卫生事业长期以来是财政的成本项，改革开放初期曾出现将公立医院推向市场，通过以药补医维持运转的阶段。而今随着经济发展，政府对医疗的态度，由卫生转为健康，由事业变为产业，卫生事业演变为健康产业。中国医改犹如“三期叠加”的经济，医疗产业化、全民医保普及化、疾病治疗到健康管理化，面临着深刻结构性变革。

由治病到健康管理的转变。主席在全国卫生与健康大会上指出，要把以治病为中心转变到以人民健康为中心。中央意识到，以大医院为核心，以疾病治疗为中心的原有医疗体系不可持续。自2006先后制定了发展城市社区卫生服务、推动乡镇卫生院发展的专题文件，推出了全科医生、分级诊疗、家庭医生签约等机制，“保基本、强基层、建机制”，发展预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的基层医疗服务体系。与此同时，中央还跳出医疗看健康，从影响健康的外部因素出发，将环境保护、食品安全纳入到健康保障体系中，切实推进健康中国。

由卫生事业到健康产业的转变。2015年10月底，中共十八届五中全会上，首次将医疗卫生事业表述为“健康产业”。全国卫生与健康大会上，指出，要“引导和支持健康产业加快发展，尤其要促进与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品的五大融合”，“研究制定有利于健康产业发展的土地、税收优惠政策，努力把健康产业培育成为国民经济的重要支柱产业”。

美国医疗健康行业占其GDP16%以上。2015年，中国卫生总费用占GDP 6%。随着居民健康需求增加及人口老龄化，中国健康产业将在经济中占比越来越大。为此，近年来，国家从多个角度推动健康产业发展。鼓励商业健康险发展；推动大型医疗器械国产化；通过仿制药一致性评价、医药流通“两票制”、药品上市许可人制度等，重构药品生产、流通及研发，促使药品产业涅槃重生；促进医疗养老结合创新发展。

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