并发症最可怕 “糖友”要定期筛查
▶昨天是“世界防治糖尿病日”。近些年,糖尿病似乎已经成了“常见病”,但真正了解这种疾病的人并不多,包括很多患者。有不少糖尿病患者觉得自己没症状就不规范用药,也不定期测血糖。但其实,长期的高血糖,会对全身各个器官造成伤害,也就是糖尿病并发症。“糖友”们该如何躲过这些比糖尿病本身更可怕的并发症呢?□东方今报·猛犸新闻记者
王雁蕊
心、脑、肾、眼、足
是并发症“重灾区”
53岁的老刘是一家企业的办公室主任,他被确诊糖尿病已有6年了。因为工作关系,他应酬多,经常饮酒,几乎不运动。因为感觉不到什么症状,他服药也不规律,更是很少测血糖。没想到,两个月前,老刘出现了左手和左脚麻木的症状,休息后也没有缓解,他这才到了医院。医生诊断,老刘的症状是脑梗所致,虽进行了积极治疗,但老刘的左侧肢体还是留下了后遗症。
王大妈今年66岁,糖尿病病史达20多年。她平时很注意饮食,血糖控制得还可以,可是5年前,她开始出现双腿感觉减退。这几天,随着气温的下降,她总觉得双脚发凉,于是晚上睡觉时,王大妈都会在被子里放个热水袋。有一天起床后,王大妈发现自己右脚脚趾发白,起了水疱,她没放在心上,用针把水疱挑破后涂了点药膏。几天后,王大妈脚趾上的这处皮肤居然开始流脓了。王大妈到医院就诊,医生说她这是“糖尿病足”。
“其实,这些病只是糖尿病并发症的冰山一角。”河南省人民医院内分泌科主任医师李全忠介绍,临床研究表明,发病在10年以上的糖尿病患者,30%~40%都会出现至少一种并发症,其中,心、脑、肾、眼、足、神经,是糖尿病并发症的“重灾区”。
控血糖是预防并发症的基础
“有很大一部分糖尿病并发症是由于患者血糖控制不好引起的。”李全忠解释,控制好血糖是预防和减少并发症的基础。
那么该如何来合理控制血糖呢?
“饮食治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和自我监测。”李全忠解释,在饮食方面,“糖友”要平衡膳食,多选择低脂、高膳食纤维、营养丰富的食物,主食粗细搭配,副食荤素搭配。此外,合理计划餐次及能量分配也十分重要,如果糖平稳,则可以保持一日三餐的习惯,而那些血糖波动较大或是经常出差、生活节奏不规律的糖尿病患者,可以选择少食多餐或适当加餐,让血糖的波动更加平稳。
在运动方面,李全忠建议糖尿病患者最好每周保证5次以上的有氧运动,每次30分钟左右即可。“选择自己力所能及的运动,如快走、慢跑、打太极拳等,广场舞也不错。”李全忠说,运动时达到微微出汗的水平即可。
“糖尿病患者要避免过分剧烈的运动,以防止出现低血糖。”李全忠说,平时运动时也应备一些零食,比如低脂奶、干果等,一旦出现低血糖要及时进食,以免造成不良影响。
另外,自我血糖监测也非常重要。李全忠表示,糖尿病患者可根据血糖控制情况调整自测血糖的频率,血糖控制较好则可以少测几次,控制不好则要多测。但不管少测多测,都不能只测空腹血糖,三餐前后的血糖也要轮流监测。这样,才能让医生更好地根据血糖情况调整方案。
定期筛查
时刻提防“预警信号”
除了合理控制血糖以外,郑州大学第一附属医院内分泌科主任医师张会娟建议糖尿病患者要每年到医院进行一次系统的糖尿病并发症筛查。
常见的糖尿病并发症筛查包括哪些内容?
张会娟介绍,筛查主要包括糖尿病眼病的检查、糖尿病肾病的检查、糖尿病神经病变的检查、糖尿病大血管的并发症检查以及糖尿病足的筛查。比如糖尿病眼病的检查,会进行视力检查、眼底检查、眼底荧光造影等;糖尿病肾病的检查,主要检查尿常规。
“为了有效预防并发症,糖尿病患者自己也得注意身体出现的‘预警信号’。”张会娟介绍,比如出现胸闷、胸痛等症状,往往提示心肌缺血,需要警惕心梗的发生;如果出现突然的头晕、说话不流利、一侧肢体无力、走路不稳等症状,很有可能是脑梗的前兆。
张会娟还提醒,糖尿病患者平时要穿舒适透气性好的鞋袜,不要用很热的水洗脚,不要用热水袋暖脚,趾甲不要剪得太短。一旦发现足部出现破损或感染等情况,一定要及时到医院就诊,在医生的指导下换药治疗。因为糖尿病造成的血管和神经损害会使足部的供血和营养受到影响,如果耽误了治疗或是治疗不规范,很容易发生糖尿病足。
2016-11-15 10:42:28本文来源:责任编辑:
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