大肠肿瘤筛查，你了解吗？

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    2016年1月，郑州市大肠癌筛查项目办公室公布了上一年的调查数据，2015年参加结肠镜检查的人为9427人，发现肿瘤患者244人，相较于2014年参加全结肠镜检查的34000人，发现患结直肠肿瘤500人的比率再度上升。

   据新民晚报发布，我国每分钟就有1人死于大肠肿瘤。目前早期结直肠肿瘤5年生存率可达90%，晚期仅为30%~40%。可见早期发现早期诊断早期治疗的重要性。郑州丰益肛肠医院主治医师程青锋强调，年近50岁者应每年进行一次肛门镜检查。

    众所周知，结直肠肿瘤是肠道的一种隆起样病变肿块，它的存在，严重威胁到居民的健康质量与生命，病发后蔓延迅速，极易产生浸润及淋巴转移，如同野草一样除之不尽。

    大肠肿瘤四大高危症状需警惕

    郑州丰益肛肠医院肛肠科主任程青锋强调，结直肠肿瘤病起隐匿，经常被居民忽视或混同其他疾病，贻误最佳检查治疗时机，因此出现如下症状一定要提高警惕。

    一、便血。便血是结直肠肿瘤早期的首要症状，常表现为大便表面带血，颜色鲜红或者暗红，血量不一，很容易与内痔或直肠息肉等疾病出血混淆。

    二、肛门瘙痒或疼痛。在结直肠肿瘤早期，如果出现不明原因引起的瘙痒或疼痛，就有可能是肿瘤细胞刺激神经末梢所引起的症状。

    三、肛门肿物脱出，俗称肛门长疙瘩。有的随着大便而脱出，有的在肛周出现，程青锋表示，很多疾病都有可能引起肛周肿物脱出，如痔疮、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘甚至是大肠肿瘤。

    四、大便异常。其一为粪便形态异常，便不成形，黑便、血便、大便泡沫样，甚至脓血便等；其二为排便次数异常，如腹泻或便秘等；其三为排便不净、里急后重或便后下坠感严重。

    防治大肠肿瘤，筛查要趁早

    在人们的印象或者是潜意识中，只要是结直肠肿瘤都是治不好的，但其实不然，它的治疗成效受早中晚期的决定。

    程青锋解释，正常的肠道相对来说是光滑的，当病变发生，肠道黏膜上会出现微小突起物，这种突起70%至80%会变成息肉，然后再慢慢恶变成癌（80%的肠道肿瘤是由息肉演变而来）。从正常肠道到大肠癌症的过程非常缓慢，每一次变化都有足够的时间和相应的方法进行治疗，而且都相对简单，可以切断肠癌演变之路。

    结直肠肿瘤没有有效的预防措施，一旦发展到IV期，病变向远处转移（肝脏、肺等）或腹膜转移，手术后5年生存率只有14.6%。但若在早期及时治疗，手术后5年生存率超过90%。因此要避免结直肠肿瘤的侵害，早发现、早诊断、早治疗是关键。

    大肠肿瘤筛查一定要做电子肛门镜吗

    美国、英国、丹麦等国家均已在多年前，全面展开大肠肿瘤筛查，也已收到显著的成效。美国学者统计，每年1次的大肠肿瘤筛查使美国此病积累死亡率下降33%。

    电子肛门镜的出现也改变了传统的检查方式带来的漏诊、误诊情况，可以精确诊断病变症状。它打破传统肛门镜检查的弊端，采用医用视频摄像技术，医患双方在检查过程中可同时观察到病灶部位，并可将病灶锁定后打印成像，亦可放大观察，可对肛肠内部深层病灶部位取组织活检，方便医生进行实时诊断，同时让患者清晰、准确、直观地了解病情。电子肛门镜还可在发现直肠息肉的同时，直接进行内镜下切除，免除二次治疗的麻烦。

    在我国，很多人惧怕检查时的痛苦或者是怕麻烦、嫌尴尬等，肛门镜的受检率并不高。事实真的如此吗？电子肛门镜检查是检查肛门及直肠，从黏膜侧观察病变的检查方法，是目前发现直肠肿瘤的最安全有效的方法，患者在此过程中几乎无痛感。对于患者长期有不明原因的便血、大便不成形等症，则需做进一步电子肠镜检查。借助静脉麻醉技术，患者在检查过程中也不会有任何不适感。

    针对女性患者担心检查就诊时面对男医生的尴尬，郑州丰益肛肠医院特开设了女性肛肠特色诊疗专科，从检查到治疗全部由女医师完成，避免就医尴尬。

    邢鹏举

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