腹痛就是胃病？也可能是房颤！

     房颤是临床上最常见的心律失常，顾名思义就是心房颤动，如果不及时治疗纠正房颤，血液在心房内淤滞，就容易形成血栓，血栓脱落流到大脑、肺脏等重要器官将造成严重后果，应引起大家足够重视。□东方今报记者 邢鹏举

    事例

    半夜病发患者疼痛难耐

    前不久的一个晚上，家住新乡年过六旬的陈大爷突然腹部疼痛从睡梦中惊醒，当他忍痛拉开灯，这时的时针刚好过凌晨十二点。一阵阵的绞痛使得陈大爷在床上辗转难眠，他本打算忍忍就过去了，可越来越重的绞痛丝毫没有缓解的意思，不一会，陈大爷疼得额头上已经布满了汗珠,于是他拖着疼痛的身躯，拨通了女儿的电话。

    “赶紧去医院。”女儿接到电话后第一反应就是觉得父亲这次肯定是病了。原来长期外出打工的女儿这次回家后就感觉父亲身体大不如前，农忙干活时父亲老说心慌，并且时常会蹲在墙角喘粗气。自己也劝他去医院看看，固执的陈老汉却怕耽误了地里的收成，支吾着说收完麦子就去。

    于是家人七手八脚的把陈老汉送到了县医院，经过抽血、检查、输液治疗，忙活了整整一宿，可陈老汉的肚疼却仍未缓解，并且开始不停地便血。望着父亲蜡黄的脸色，看着他痛苦的表情，这可愁坏了在一旁的女儿。

    抉择

    及时转院化除风险

    “那不行你们就去郑州的医院看看，他们那的检查和医疗水平都比县里面要好”。一时没了办法的县医院大夫将女儿拉到一旁无奈的说。“只要病情需要我们立即转院。”女儿看到这个情形，立刻着手转院手续。

    接着陈大爷被送往了省会的郑州人民医院，胃肠外科的李荣振医生接诊了陈大爷。经过详细的询问及全身检查，李荣振医生发现陈大爷的腹痛是夜间突然发作，并且疼痛没有明确的部位，再结合之前陈大爷说发病前好长一段时间内总是无缘由的心慌，乏力。李荣振大夫又立刻为他进行心脏听诊和检查。发现陈大爷不仅有着严重的心功能不全，同时房颤合并快速心室率，难道是房颤引发血栓阻塞了相应器官？引起腹痛的一系列常见疾病在李荣振医生的脑海中逐一闪过。

    “病人需要做全腹增强CT+腹腔血管重建”。经过与家属沟通和影像科的配合，CT检查结果很快出来了，结果显示：陈大爷的回肠动脉栓塞，脾脏及右肾部分梗死。

    后来，经过与心内科、介入科的联合诊治：抗凝，溶栓，改善微循环，促进肠修复等一系列治疗后，陈老汉的腹痛逐渐的减轻，血便也在治疗3天后消失了。经过1周细致的临床治疗和护理，陈老汉的腹痛完全消失，心慌乏力的症状也得到了改善。

    提醒

    房颤可造成多种并发症

    “由于房颤导致心脏功能不全，影响血液循环，时间久了可出现脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞、心功能不全、心脏性猝死等并发症。”郑州市第七人民医院心内科主任医生于力介绍。

    流行病学统计，心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%～6%。房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞。脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部，75%的栓子来自左心房内附壁血栓，25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。而肺栓塞的病死率高达20%～40%。美国统计每年有5万～10万的肺栓塞患者，占美国死亡原因的第3位。

    还有，当房颤并快速心室率时，尤其心脏功能基础较差时，引起心排血量显著地急剧降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征，可并发急性心力衰竭。

    并且，房颤患者的心脏附壁血栓脱落后，随动脉血流向体循环远端造成急性动脉栓塞，上述患者就属于此种。肠系膜动脉栓塞通常起病急骤，多数有原发的基础疾病，长期患有房颤、心律失常、心脏瓣膜疾病的患者容易发病。患者发病时腹痛多为剧烈，但腹部体征多数很轻微，疼痛部位不确定，常伴有呕血或是暗红色的血性大便。

    因此，身体其他部位出现病变时，也应检查一下心脏健康情况，以尽快找到病源，做好治疗。

版权与免责声明

网络爆料台 随时随地