疟疾，离你我

    疟疾曾经在一个时期肆虐我国，而随着国家的重视，卫生条件的改善以及人们预防意识的提高，这种恶性传染病被有效遏制，甚至在某些地方和时期绝迹。但近些年来，随着人们出境旅游或务工等，时而听闻有人被感染此种疾病，疟疾仍应引起大家注意。□东方今报记者 邢鹏举

    输入性疟疾绝对占比高

    提起疟疾，郑州市第六人民医院重症医学科主任杨跃杰想起两年前一个比较典型的案例，2013年底“非洲武术学院来华培训班”的埃塞俄比亚籍学生Ahmed，在登封少林寺学习期间复发恶性疟疾，被转至该院接受治疗，由于确诊及时，患者很快康复。

    杨跃杰介绍，患者入院时精神恍惚，极度乏力，体温38.3℃（服用退热药后），病情较重。经过对采集标本进行认真检测，发现疟原虫虫体，明确诊断为疟疾（复发），继续青蒿琥酯抗疟疾和对症支持治疗。

    根据Ahmed入院后实验室检查、疟疾病史及该病的流行病学情况，结合专家丰富的临床经验，给予抗疟原虫药物青蒿琥酯应用，同时对症支持治疗。医务人员本着高度负责和精诚的专业技术水平，在不到10小时内确诊，给患者治疗争取了最佳时机。

    “患者出现乏力、头痛、高热，伴寒战、大汗淋漓，精神较差，乏力明显，高热不易降至正常，这是疟疾患者的典型表现。”杨跃杰介绍。

    最近几年我国疟疾病例多数由境外输入，根据国家卫计委报道，我国2015年共报告疟疾病例3116例，其中98%以上为境外输入病例。

    热带地区是疟疾高发区域

    疟疾俗称“冷热病”、“打摆子”，由蚊子叮咬传播，是全球关注的重要公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）报告，目前全球仍有100多个国家和地区流行疟疾，每年有2亿~3亿人感染疟疾，近一百万人因疟疾死亡，其中非洲、东南亚是疟疾高发地区。因此，卫生部门提醒前往非洲、东南亚等疟疾流行区的出国务工、商贸和旅游人员，注意做好预防措施，如出国前应当了解目的地疟疾流行状况。前往一些疟疾高度流行的国家或地区时，最好配备一定量的疟疾治疗药物（青蒿素），以便发病时急用，药物的服用需在医生指导下进行；在疟疾流行区要防止被蚊虫叮咬。避免露宿，夜间野外作业要穿长裤和长袖衣服，暴露部位涂抹防蚊油，居室要安装纱门纱窗，睡觉使用蚊帐，或用蚊香驱蚊，在蚊虫滋生繁殖旺盛季节，可采用灭蚊药水对居住地进行喷洒；在疟疾流行区生活期间或者离开后一个月内出现发热症状，应高度怀疑疟疾，须立即就医检查，并主动告知疟区旅行史和蚊虫叮咬史。

    出现高烧症状须警惕

    郑州大学附属郑州中心医院疾病预防控制科周新歌大夫介绍，疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病，主要通过蚊虫传播。疟疾的潜伏期短的为7天，长的可达25天，所以很多出国务工、旅游的人员都是在潜伏期内回国，在国内发病，造成输入性疟疾病例呈现不断上升趋势，控制难度增加。

    疟疾在潜伏期发病时，会出现浑身乏力倦怠，食欲不振。有的会出现发冷，高烧症状，类似感冒。若患者发作几次仍不到医院就诊检查，可能会出现血小板减少，贫血和脾肿大，有些重症疟疾尤其是恶性疟病例，病情急，非常凶险，在发病后6到10天可出现昏迷，脏器损伤可达五个以上，致死率明显增加。因此从非洲和东南亚回国的发热病人，按感冒治疗不见好转，须去医院查疟原虫，主动告知医生其旅行史，万不可大意。

    被感染后应及时就医

    “预防疟疾最有效的办法是防止蚊虫叮咬。”杨跃杰强调，如果不幸感染后也不要过于担心，及时正确治疗是关键。

    间日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗，在第二年春季还要采用伯氨喹再进行一次抗复发治疗；非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂，如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗；重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。

    同时，2010年5月，原卫生部等13个部门联合印发《中国消除疟疾行动计划（2010-2020年）》，提出到2020年要在全国范围内消除疟疾。为实现上述目标，将开展发热病人血检，加大疟疾病例发现力度，同时，对可能发生传播的疟疾疫点进行疫点处置。目前，中央财政和中国全球基金疟疾项目对疟疾流行区开展发热病人血检予以补助，在所有疟疾流行区的疾病预防控制机构可领取到免费抗疟药品。

    疟疾可防、可控，被感染后一定及时就医。

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