狭路相逢 你有信心战胜淋巴瘤吗

▶淋巴瘤，是一个近些年频频以残忍的方式闯入我们视线的疾病名称，而且，因为淋巴遍布全身，所以在很多人眼里，患上淋巴瘤就等同于死亡，其实，淋巴瘤没有那么可怕。相反的，早期淋巴瘤患者的治愈率很高。□东方今报记者 王雁蕊

    淋巴瘤早期可治愈

    河南省淋巴瘤诊疗中心主任、郑州大学第一附属医院肿瘤科主任张明智教授表示，尽管临床表现多样，诊疗过程复杂，不易早期诊断，但是幸运的是淋巴瘤已经成为极少数可以治愈的恶性肿瘤之一。尤其自20世纪90年代起，淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗成为恶性肿瘤中进展最快的领域之一，目前通过化疗或者联合放疗，大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或者实现长期生存，甚至一些终末期、症状很重的病例，正确治疗后效果仍然比较满意。

    “淋巴瘤可分为霍奇金和非霍奇金两大类。”张明智说，在非霍奇金淋巴瘤中，约三成为弥漫大B细胞淋巴瘤，相比其他类型淋巴瘤，这类患者肿瘤进展比较快，恶性程度比较高，可在半年到一年内迅速进展，治疗难度较大。虽然弥漫大B细胞淋巴瘤治疗难度大，但随着医疗技术的进步，已有治愈可能。

    发病率明显升高

    青壮年也可患病

    资料显示，近几十年来，恶性淋巴瘤发病率一直呈上升趋势。为何会如此？

    “近年来淋巴瘤的发病率一直呈上升趋势，以每年3%的递增率逐年上升。上世纪70年代淋巴瘤发病率位居各类癌症发病的第 15 位。上世纪80年代、90年代及本世纪初，淋巴瘤发病率逐步上升至各类癌症发病的第13和第10位。2009 年我国恶性淋巴瘤发病率已经达到各类癌症发病的第 8 位。”张明智教授介绍，目前认为淋巴瘤的发病与遗传变异、免疫功能紊乱和免疫功能低下、环境污染等因素有关，生活不规律、熬夜、劳累都有可能诱发淋巴瘤。另外，一些病毒、细菌的感染也与淋巴瘤的发生密切相关，目前已明确的有幽门螺旋杆菌、EB病毒、HPV病毒等。

    张明智指出，普通人预防淋巴瘤可以从平时做起，保持乐观、生活规律、饮食均衡、适度运动。减少致癌物质的接触，不吃剩菜、剩饭以及发霉变质食品，少吃烟熏、腌制、煎炸以及高脂肪含量的食物。

    防淋巴瘤

    没必要草木皆兵

    淋巴瘤早期治愈的可能性更大，那么，怎么发现淋巴瘤？有网友说，如果出现盗汗、发热、消瘦等情况就要考虑淋巴瘤，这样的说法正确吗？

    河南省肿瘤医院血液淋巴瘤病区主任李玉富教授表示，这有一定道理，不过发现淋巴瘤最好的办法还是要特别关注身体上的无痛性肿块。

    “颈部、腋下和腹股沟等部位，好发肿块，如果肿块是无痛的，一定要引起重视，及时到医院肿瘤内科或者血液科，排除一下是否淋巴瘤。”李玉富说，因为一些炎症引发的肿块，按上去都是有痛感的，有痛感的肿块很少是恶性的。

    除了这些可触摸到的信号，李玉富建议，每年一次的常规体检，也有助于发现隐蔽在体内的淋巴瘤，大多数人的体检都会做好几个部位的B超，这些超声检查可以发现腹腔、盆腔等部位隐蔽的淋巴肿大。

    没法一切了之

    淋巴瘤到底如何治？

    值得庆幸的是，淋巴瘤并非不治之症。

    张明智表示，淋巴瘤病理类型包括60多个常见亚型，其生物学特性、病理特点、临床表现不尽相同，治疗也需区别对待。

    “淋巴瘤是一种全身性疾病，手术往往不是淋巴瘤治疗的首选，必须严格控制手术指征，尤其是对于那些手术治疗的患者更要多加注意。”张明智表示，淋巴瘤治疗需结合规范化指南进行分层、分亚型、个体化精准治疗。可制定有计划的合理的综合治疗，以化疗为主，放疗为辅，结合免疫靶向治疗（利妥昔单抗），造血干细胞移植等相关治疗手段。经过合理的综合治疗，淋巴瘤都能得到良好的治疗效果。

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