幼儿每分钟心跳250次 射频消融术后恢复健康
□东方今报记者 邢鹏举
通讯员 荣文翰 崔留义
近日,一名8个月大室上性心动过速的婴儿在郑州市心血管病医院(郑州市第七人民医院)实施全麻下射频消融术后,恢复健康心跳,康复出院。
这名8个月大的男婴,来自兰考,入院前1周受凉感冒,随后时常烦躁、哭闹、面色苍白,在当地医院查心电图显示“心率快”,转入别院复查心电图诊断为“室上性心动过速”,给予住院药物治疗,此后又多次出现烦躁、面色苍白、哭闹症状,心电图均提示“室上性心动过速”发作。随后,转入郑州市心血管病医院住院治疗。
由于患儿存在严重呼吸系统感染,入院后经儿科会诊,给予积极控制感染等治疗。患儿室上性心动过速发作频繁,发作时心室率250次/分左右,患儿明显躁动不安、哭闹、面色苍白。经诊断为阵发性室上性心动过速,反复发作有心功能不全及猝死风险。经讨论考虑可行射频消融手术。由于患儿为8个月大婴儿,血管细,心脏小,行射频消融手术风险极大,术中及术后出现高度传导阻滞、心包填塞、穿刺口血肿等并发症可能性极高。
该院院长袁义强博士带领的心血管团队经过精心、细致的准备,由袁义强亲自为患儿行全麻下射频消融术,术中股静脉极其难穿,遂改为颈静脉途径,术中标测右侧旁道(此为该类病难度最高的一种类型),术中进行精确标测及消融,反复验证及诱发,确保手术成功,手术历时近2小时顺利完成,术后患儿恢复良好,近日康复出院。
袁义强介绍,室上性心动过速为先天性疾病,在儿童期发病率较高,若发病不频繁,可暂行观察,若发病频繁且持续时间长,应尽快手术治疗。如果拖延手术则有可能发生心动过速性心肌病及心功能不全,会对心肌造成不可逆转的损害,失去手术机会。m
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