和时间赛跑的“救心”团队

    ▶这是一家河南省著名的以诊疗心血管病和泌尿疾病为主的三级甲等公立医院，被国际欧亚科学院确定为“河南心脏中心”。

    ▶这里，就是老百姓心中的心血管病医院——郑州市心血管病医院（郑州市第七人民医院）；这里，也是郑州市房颤诊疗中心、郑州市心血管病急救中心、南方医科大学附属河南心血管病医院、国家卫计委介入与心血管外科内镜与微创医学培训基地。

    ▶如今，在河南省学术技术带头人、医院院长袁义强博士的带领下，郑州市心血管病医院心血管内科已拥有5个病区，1个CCU病区。

    ▶现在，记者带大家共同走进创造这些奇迹的六大病区，来领略各病区的与众不同，来体会患者对病区的信赖。

    ●心内一病区

    于力：三腔除颤心脏起搏器，给心脏上“多重保险”

    郑州郊区的李女士虽然只有42岁，但她却患上了“扩张型心肌病”。医生说，这种病，要么心脏移植，要么只能靠口服药物治疗，但是病情还会不断恶化。

    而当李女士慕名来到郑州市心血管病医院心内科时，心内科主任兼心内一病区主任于力为其选择了“三腔除颤心脏起搏器”植入手术。从此减轻心脏衰竭症状、遏制恶性心律失常带来的险情。

    于力说， “三腔除颤心脏起搏器”不但具有治疗心动过缓的功能，而且能解决由患者左右心室收缩不同步而导致的心力衰竭症状；同时可自动监测心律失常，并具有自动除颤功能，可谓将“监护室”置入了心脏，给心脏上了“多重保险”。

    ●心内二病区

    赵育洁：三维标测+消融，平抚“失控”的心脏

    45岁的陈先生间断性心慌半年多，自感身强力壮，不会有什么大问题，一直没有正规治疗。近期，陈先生活动后心慌、胸闷、气短症状加剧，急诊入住郑州市心血管病医院。

    入院后，心内二病区主任赵育洁为陈先生进行“三维标测”指导下射频消融术。术后，陈先生“失控”的心脏终于恢复了正常。

    赵育洁说，“三维标测”指导下射频消融治疗快速心律失常，其先进之处就在于它强大的分析能力，能快速、准确找到导致心律失常的心脏异常兴奋灶，给予精确“打击”，从病根上治疗，而且创伤小、恢复快、治愈率高，术后也不再需要使用抗心律失常药物。

    据悉，郑州市心血管病医院心血管内科已独立开展房颤导管射频消融术1500例，处于河南领先、全国先进水平。

    ●心内三病区

    王瑞敏：介入封堵治疗先心病，还孩子健康童年

    4岁半的男孩晨晨（化名）体检时，被发现患有先天性心脏病动脉导管未闭。很多医院专家都建议进行外科手术进行封堵，但家人不想让孩子受大罪，胸口留大的疤，于是便慕名来到郑州市心血管病医院进行介入治疗。

    入院第二天，心内三病区主任王瑞敏为晨晨进行了介入封堵治疗，没有开刀，一个小时就完成了整个手术。治疗后的第二天晨晨就可以下床，第四天就出院了，经回访了解，现如今的晨晨特别健康。

    “我们手术用的器械，从粗到细有十几个规格，对于各种年龄、各种血管都可以进行手术。”王瑞敏介绍，对于房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉瘘等先心病都可通过导管介入封堵手术彻底根治，不仅痛苦小、恢复快，而且不留瘢痕。

    ●心内五病区

    张杰：ICD植入术，让患者的心再次充满活力

    78岁的王先生10余年前被诊断为“病毒性心肌炎”，予以药物治疗后好转。近些年来胸闷、乏力症状反复发作，发展为扩张型心肌病心功能III级，多次住院治疗。

    近期，急诊收治入住郑州市心血管病医院。心内五病区主任张杰决定在药物改善患者心衰症状的基础上，为其植入埋藏式的心脏复律除颤器（ICD）。患者出院后多次复查未再出现晕厥，ICD程控未发现室速及室颤。

    张杰介绍，发生猝死后的几分钟内，早按压、早除颤，是抢救成功的最佳时机。而ICD能明显降低心脏性猝死高危患者的病死率，是目前防止心脏性猝死最有效的方法。

    “为患者装置ICD，就是为了延长患者的生存时间，减少猝死。”张杰说，ICD类似于一个心脏起搏器，当心脏跳动过慢时，ICD就会帮助心脏起搏；而当心脏跳动过快或者过乱的时候，ICD就会自动识别，并判断原因和性质。“假如ICD判断认为是心动过速，那它就会发放猝发脉冲，终止心动过速；假如判断认为是室颤或室扑，就会马上自动进行除颤处理。”

    ●心内六病区

    厉菁：急诊冠脉介入术，

    救回家庭顶梁柱

    36岁的刘先生因“突发胸痛2小时”，急诊转到郑州市心血管病医院。

    心内六病区主任厉菁会诊后，决定急诊行冠脉介入手术，开通梗死的冠状动脉，向患者亲属交代病情后，马上给患者开通急性心肌梗死急救绿色通道。

    争分夺秒，20分钟内从急诊到介入手术室，10分钟内完成冠脉造影术，造影见前降支冠状动脉近段完全闭塞，大量血栓影，厉菁首先进行血栓抽吸及球囊扩张恢复冠状动脉血流，最后置入1枚支架，很快病人胸痛、胸闷缓解，术后转入心脏监护病房继续治疗。

    “急性心肌梗死发病后的1至2小时是黄金时间，此时采取有效治疗，心肌损伤小；如果延误超过12小时，抢救成功的可能性明显降低，抢救成功后，心脏功能也会严重受损。”厉菁强调，尽早积极开通梗死相关动脉，恢复有效的心肌再灌注是降低急性心肌梗死患者死亡率、改善预后的关键。

    ●心内CCU病区 

    王淑红：个性化综合救治，

    心源性休克患者“起死回生”

    去年10月份的一天，78岁的武先生突然感觉胸闷痛，面色苍白伴大汗淋漓，被诊断为“冠心病、急性心肌梗死”。

    武先生入院时已经出现心源性休克，而心源性休克是急性心肌梗死的一种致命性并发症，预后极差，死亡率极高，死亡率高达80%以上。

    针对心源性休克，心内科的专家们制定了个性化治疗方案，并施行皮冠状动脉介入术，为患者放置IABP（主动脉内球囊反搏泵）反搏，该反搏泵可降低心肌耗氧量，有效增加心输出量和冠状动脉峰值血流速度。

    术后，患者入住心内科CCU病区。不料，患者血压仍难以维持，心率快、氧合低，无尿，意识淡漠，皮肤湿冷。

    经向家属沟通病情后，CCU病区主任王淑红立即行气管插管呼吸机辅助呼吸及持续床旁血液滤过等综合治疗。

    经过1周的严密监护治疗，患者转出CCU后康复出院。患者出院时感慨地说：“太危险了，抓住最后一丝希望就抓住了生命。”

    “急性心肌梗死合并心源性休克是CCU常见的急危重症，也是急性心肌梗死常见的死亡原因之一。”王淑红说，一旦出现组织器官灌注不足、功能受损迹象时，早期采取积极的机械替代治疗极其重要。 

    邢鹏举

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