最后一程的温暖守护

    记郑州市第九人民医院姑息（缓和）治疗中心

    □东方今报记者 王雁蕊

    人类对死亡的恐惧是与生俱来的吗？如果是，有没有方法能够让我们在面对死亡时更平静一些？

    在我们身边，有人用实际行动对这一问题给出了确定答案。

    在郑州市第九人民医院，常务副院长李玲所创立的姑息（缓和）治疗暨安宁疗护中心，在医护人员的专业抚慰下，在家人的温暖陪伴下，许许多多的终末期患者放下伤痛、放下不舍，坦然面对生死，平静、有质量、有尊严地走过了人生最后一程。

    5年前描绘的蓝图

    终于一步步变成现实

    今年6月，郑州市第九人民医院姑息治疗暨安宁疗护中心搬进了一座单独的、重新规划整修过的四层楼。

    尽管还未全部投入使用，尽管李玲说这里是“边建设边完善”，但这个经她3年多时间和心血灌溉的治疗中心，却是缘于她5年前刚从美国进修归来时就在心中绘就的蓝图。这位外表柔弱的女院长有着常人没有的韧性与爆发力，她克服重重困难、一点一点将心中蓝图变成了现实。

    一楼大厅，四块牌子格外醒目：“河南省癌痛规范化治疗示范病房”、“郑州市癌症疼痛治疗中心姑息治疗暨安宁疗护病区”、“郑州市红十字会 郑州市第九人民医院肿瘤终末期·癌痛患者救助基金”“郑州市医学重点培育学科姑息治疗科”。李玲介绍，参与到“肿瘤终末期·癌痛患者救助基金”的贫困患者，每人可以得到最高2000元的红会救助款。

    一楼门诊是开放区域，姑息治疗暨安宁疗护诊室已正式启用，癌症疼痛治疗诊室24小时候诊。癌症疼痛滴定单元、姑息·癌痛康复治疗单元、PICC置管单元即将向患者开放。“患者及家庭帮助·体验中心”是李玲特别设计出来的一个区域，“这里将来会很忙。”李玲解释，与患者及家属的沟通、心理疏导、相关培训甚至治疗方案的讨论都会在这里进行，几杯清茶、一碟糖果，大家用不那么沉重的方式谈生论死。此外，针灸推拿、水压镇痛、芳香疗法、音乐治疗、情绪治疗、癌痛放疗单元，也都会从各个方面减轻患者症状、舒缓疼痛，提高患者的生存质量。

    二楼的安宁疗护与姑息治疗病房已经投入使用；三楼将是肿瘤终末期安宁疗护病房；四楼则完全是医疗、科研基地，这里将会设立国内首个姑息治疗及临终关怀研究所、癌症疼痛研究所，还会开设国际合作交流工作站和研究生工作站，建立建成全省乃至全国首个单体最大、功能规模最完备、符合国际标准的姑息（缓和）医疗中心。

    精心设计下

    这里让人舒适与安全

    在大楼的整修过程中，李玲简直成了万能的“女超人”。大楼整修前，她是设计师，每层楼的布置、每个单元的功能划分都精心规划；整修过程中，她是“总管”，反反复复就“诊室墙壁的颜色应该是让人放松的粉色而不是让人血压升高的红色”、“卫生间的门朝外开才能确保患者的安全”问题与装修单位沟通；等到布置诊室与走廊上那些针对患者的宣传语时，她又成了字斟句酌的语言学家，要确保每句话都通俗易懂，要亲切、要轻松……

    二楼病房的部分诊室上贴有绿色的小熊标志，“有些住在病房里的病人不了解自己的真实病情。我们所有的医护人员，不允许在这些病房里随意谈论患者的病情。”李玲说“姑息医学不是血淋淋的，而是最大限度确保患者尊严与舒适的艺术”。

    除了这些细节，李玲和她带领的医护人员在面对所有人时，都将尊重与理解放在首位。她微笑着与每一名患者沟通，在进入每间病房前，她都会轻轻地敲门、轻轻地问候，即使他们是处于昏迷或半昏迷中的患者也不例外。

    “没事，我知道你郁闷。下次抽烟时把烟灰清理好。”在楼梯间，一位患者家属看到李玲后慌忙掩藏手里的烟头，李玲看在眼里却也连忙微笑着安慰这位妻子患乳腺癌末期的男子。

    记者采访时得知，这位“女超人”在一周内已经有4天住在医院没回家。她的“累”换来的是病人的安全与舒适，是3年多来姑息（缓和）治疗暨安宁疗护中心从无到有，从小到大，在全国享有盛誉的点点进步。

    努力耕耘 

    只为帮助到更多的人

    “姑息（缓和）治疗、临终关怀是一门医学专科，不是为患者换换尿垫、拍拍背那么简单。”这些年来，每每遇到对姑息治疗不了解、误解的患者及家属，李玲一遍又一遍地耐心解释着。

    在姑息治疗中心，提供给患者的首先是规范的医疗服务，然后是人文关怀，先让患者的病情得到控制，患者舒适了再教育他们应如何面对生死。值得一提的是，中心现在与北京生前预嘱推广协会正在联合推广“生前预嘱”，这个项目就是让人们在生前有精力的情况下享受生活、安排好最后的生活及身后事，“通过尊重个人意愿的选择，生命树叶都能尊严飘落”。

    “医学不神秘，早该走下神坛，医学就是让患者绝望时有人帮、痛苦时有人管。”在李玲眼里，她所做的努力，不是为了能收治更多的病人，而是要帮助更多的人。

    现在的新楼，共有75张床位。不过，在李玲看来，这还远远不能满足社会的需求。她认为，应该利用全社会的力量推广姑息（缓和）医疗与临终关怀理念，对肿瘤末期或其他疾病终末期患者的家庭给予更多关注。培养更多的社区医生及社工，“只有那样，才能为更多的患者和家庭提供帮助”。我们大胆猜测一下，这会不会是李玲心中早有的另一个蓝图。

    李玲查房时和患者聊天

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