排除埋在体内的“炸弹”

      郑大二附院心血管外科近两年成功救治70余位主动脉夹层动脉瘤患者

    □东方今报记者 王雁蕊

    “阿姨，您恢复得不错，今后定期体检，按时服药，注意生活调理就行。”上周，郑大二附院心血管外科主任王宏山对前来复查的李阿姨说。

    李阿姨于今年1月2日因主动脉夹层动脉瘤入院。这种疾病十分凶险，其病因是主动脉内膜损伤撕裂或是外部撞击破裂，血液经撕裂内膜口流入主动脉中层（壁），使中膜与外膜剥离，形成一个假腔，而这个假腔壁变薄，像一个埋在人体内的“炸弹”，一声咳嗽都有可能让其破裂，一旦血管破裂，患者可能在几分钟内死亡。“一旦确诊需尽快手术。”王宏山介绍，此病24小时的死亡率会超过50%。

    李阿姨已经76岁，手术风险高，王宏山反复与李阿姨的儿女们沟通，“王主任，我们信任您，您就给我妈做手术吧”。李阿姨的儿女在省会郑州的几家大医院多方打听，认定了王宏山能救母亲一命。 基于患者家属的信任，王宏山和他的团队制订了周密的手术方案后，决定为李阿姨手术。手术过程十分顺利，术后19小时，老人就脱离了呼吸机，两周后顺利出院。

    在近两年时间里，王宏山和他带领的郑大二附院心血管外科团队已成功救治了70多位主动脉夹层动脉瘤患者，不论手术量还是成功率都居我省前列。这也让同行和患者一提起王宏山的团队，都竖大拇指。

    因为手术复杂、风险大，在这之前，我省的大多数医院在面对主动脉夹层动脉瘤患者时，都有些束手无策，要么建议患者转院到北京等地的大医院，要么联系外地专家前来手术，但有患者在转院、等待救治的过程中就已死亡。

    “河南是个人口大省，需要有会做主动脉夹层动脉瘤手术的医生团队。”王宏山很清楚开展该项手术要面对何种压力，但他20多年来在复杂先心、重症瓣膜病、大血管疾病的诊断、治疗方面积累了丰富的临床经验，还曾在我省率先成功开展孙氏手术，又先后数次到第四军医大学附属西京医院、北京阜外医院的心脏外科进修，对自己和团队的实力很有信心。于是，在院长法宪恩等院领导的支持下，王宏山决定开展该项手术，为此，郑大二附院还进行麻醉科、检验科等多学科密切协作，开通了主动脉夹层动脉瘤患者绿色通道，“上午入院、下午手术，下午入院、晚上手术，晚上入院、第二天一早手术，保证在最短时间内为患者手术。”王宏山介绍。

    最近几年，主动脉夹层动脉瘤患者数量有上升趋势，王宏山解释，这与生活方式、精神压力、烟酒等都有关系。另外，高血压会引起并加速主动脉夹层动脉瘤形成，因此高血压患者要特别注意，如果出现胸闷、胸痛症状，应第一时间到医院进行检查和救治。此外，高血压患者一定要按时服用降压药，保持作息规律、合理饮食，控制好血压和血糖，积极预防主动脉夹层动脉瘤。

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