从死神手里救人 ICU显身手

     在很多人眼里，ICU病房是医院的“禁地”。无论是门内徘徊在死亡线上的重症患者，还是门外焦急守候的家属，这块封闭的区域总能令人感到压抑、好奇，同时也充满希望。

    如果说普通医院的ICU是现代医学与疾病“背水一战”，那么商丘市传染病医院重症监护室（ICU）则是与死神在赛跑。“因为这里收治的病人不仅患有重症，还具有传染危险。”商丘市传染病医院副院长张连涛如是说。

    □东方今报记者 倪政伟  葛庆勋/文图

    ★科室介绍★

    商丘市传染病医院ICU病房诊疗范围：传染病危重症（各种传染病出现昏迷、休克、心衰、呼衰、肾衰等危重情况时）；重型肝炎；急性肝衰竭和亚急性肝衰竭的患者；肝硬化严重并发症（肝性脑病、上消化道大出血、肝肾综合征、严重感染及休克、难治性腹水和严重电解质紊乱）；败血症及感染性休克；外科大手术后病人的监护等。

    ICU病房负责人：张连涛 男 感染科副主任医师，副院长，大学本科学历，农工民主党党员，河南医科大学毕业。从事感染病、肝病临床、教学和科研工作三十多年，具有丰富的临床经验，发表相关研究论文10余篇。擅长各种肝病（包括病毒性肝炎、乙肝肝硬化、酒精性肝炎、脂肪肝、各种代谢性肝病及自身免疫性肝病等）、手足口病、中枢神经系统感染性疾病等的诊断、治疗。特别在肝硬化腹水、慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的抗病病毒治疗方面有丰富经验。

    ICU防护严密 对医生护士的要求更高

    在ICU门口，两扇厚厚的铁门紧紧关闭着，要想进去，必须先进行消毒，穿戴无菌服、鞋套等。“被送进这里的一般都是重病患者，每一项治疗操作都对抢救及预后有着至关重要的作用。因此不仅防护严密，更要求医生护士的注意力必须高度集中。”记者在张连涛的带领下，刚走进ICU的手足口监护区，就强烈感受到了这里紧张的气氛。

    手足口监护区内，20多个婴幼儿和小朋友躺在病床上，有的静静地睡着，有的则不时哭闹几句，如果不是旁边滴滴响着的监控仪和忙碌不已的护士，让人还以为这里是幼儿园休息室。

    据张连涛介绍，商丘市传染病医院重症监护室（ICU）成立于2011年，是根据危重病医院理念，高起点、高标准、高投入建成的重症监护病房，专门以收治重症传染病为主。因为建设时标准高、设备全，因此建成没多久就从单一的收治手足口病，变成了甲流感、禽流感等各种传染病的定点病房。

    目前，整个传染病医院的ICU病房都配备了负压、层流空气净化系统、中央供氧、中央负压吸引设备，并拥有了凝血分析仪、除颤仪、支气管镜、心电图机等各种先进的医疗设备。“刚开始的时候可没这么多设备。”张连涛介绍说，病房刚建立，商丘市各县区的传染病重症患者就被移送过来了，结果同一个病房内一边在安装设备、一边在诊治患者，可忙坏了医护人员们。

    在当时，市地级的传染病医院的ICU设立比较少，可借鉴案例很少，因此有时医护人员们也会手忙脚乱。“院领导对我们科室非常重视，在人力和设备上大力支持。”张连涛说，同时科室的交流会也非常多，常常邀请省城相关医院的人员来交流，没多久，医护人员们的业务水平就提上来了。

    一次，重症监护区的一名婴儿正甜甜睡觉时，护士发现这个孩子的监护仪器有点儿异常，“这个异常非常小，如果不仔细观察很难发现。”张连涛说，在ICU，如果医护人员不能在监护时提前有预判，那么“他就跑在死神后面”。护士立刻将这一情况上报给了主治医生，医生马上赶到后仔细检查，最终发现孩子肺部出现轻微感染并可能扩大。最终因救助及时，孩子成功脱离危险，健康出院。

    处理公共卫生突发事件

    该科室是重要一环

    经过几年发展，目前商丘市传染病医院的ICU病房拥有医生7名，护理人员30名。尽管比初创科室时医护人员增加不少，可有时仍不够用。

    因为传染病具有季节性，一旦在手足口病等流行病处于暴发期时，所有医护人员的假期就会自动全部取消了，全天24小时的陪护，“也别说啥加班了，干完活可以休息，成了所有人的共识和准则。”张连涛说，工作压力大是一方面，ICU环境给人产生的心理压力也是一方面。在ICU病房相对封闭，加之抢救生命的忙碌等，医护人员也容易产生心理上的压力。“让我自豪的是，我们ICU科室的相当一部分医护人员，都坚持在了这里。他们的坚持，让我们这个科室有了一大批优秀骨干。”

    商丘市传染病医院重症监护室所有医护人员都经过严格和系统的危重病学培训和传染病专业培训，科室收治范围也从手足口、麻疹、肺结核等传染病重症患者，发展到急性肝衰竭患者、肝硬化很严重并发症患者、败血症及感染性休克患者等。

    同时，该科室还成为商丘市处理公共卫生突发事件的重要一环，目前商丘市有关公共卫生突发事件的演练、防护等，都离不开商丘市传染病医院特别是ICU的身影。

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