胃肠不舒服？或许是因为糖尿病

     □东方今报记者 王雁蕊

    糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病心血管病变、糖尿病视网膜病变……这些糖尿病常见的并发症，很多糖尿病患者都有一定了解，但是，可能有些糖尿病友还不知道，如果血糖控制不好，还有可能累及胃，出现胃肠不适。

    胃肠不适

    可能是糖尿病在捣乱

    “大夫，我胃不舒服，都可长时间了，跑了不少医院、吃了各种药，都不见好。”

    武警河南总队医院内分泌科主任史秀英就不止一次遇到经过长时间治疗仍未有好转的胃肠疾病患者，再进一步检查后竟发现，他们的胃肠问题居然是因为糖尿病。

    65岁的郑州市民江女士，一年多年来反复肚子胀、拉肚子，吃了不少促进胃肠动力的药物，疗效也不明显。

    “真是折腾人呀。”江女士说自己几乎跑遍了郑州市大小医院的消化科，症状也没改善。

    史秀英说，几乎每周都会碰到因为肠胃不适入院而最终查出是糖尿病的患者，对于江女士的情况，综合考虑后，史秀英让她做了血糖检查，结果显示江女士空腹血糖为14，餐后血糖为20，均大大超过了正常值。

    糖尿病经常

    没有消瘦、口渴等症状

    “我并没有消瘦、口渴等糖尿病患者常见的症状。怎么也会是糖尿病呢？”江女士很迷惑。

    那么胃肠的不适和糖尿病有什么关系呢？史秀英介绍，糖尿病患者如果长期不进行治疗，血糖得不到控制，会导致心脑血管、肝脏、肾脏、神经系统等发生一系列病变，其中神经系统病变则有可能表现在胃部神经和肠神经的病变，出现腹痛、胃肠功能紊乱或下降等消化系统症状。但很少有患者将这类症状与糖尿病联系起来，结果按胃肠道疾病的治疗方案治疗一段时间后，病情却没有得到缓解，甚至还可能因延误治疗而使得情况变得更加糟糕。

    史秀英提醒糖尿病患者，在出现有不明原因的胃肠道症状时，需要提高警惕，尤其是老糖友，由于老年人的消化器官会随着年龄的增长而发生一定的退行性改变，胃肠道分泌和蠕动功能均会有不同程度的减退，同时病史较长，血糖控制不理想，血管及神经系统并发症较多，这些不利因素都会对胃肠道蠕动功能产生一定的不良影响，因此，当老糖友们出现饱胀、腹痛、呕吐时，应及时到医院检查，一旦确诊为糖尿病并发的胃肠道问题时，应积极配合医生的治疗。

    如何预防糖尿病

    引起的胃肠道不适

    那么，糖尿病患者应该如何去防治糖尿病引起的胃肠不适呢？河南省胸科医院内分泌科主任王志宏介绍，由于血糖控制不佳是发生糖尿病胃肠不适的原始因素，所以，最主要的就是严格地控制血糖，将血糖控制在理想水平。

    另外，因糖尿病引起胃肠道不适的患者均有胃肠道功能障碍，因此建议在饮食上以少吃多餐、低脂饮食、匀浆化食物为佳，每天给予5～6顿小餐，以控制餐后血糖，促进胃排空，待恶心、呕吐、上腹饱胀等胃肠道症状减轻后，再适当地调整进餐次数。

    胃肠道不适时，进食后对食物排空延迟，胃不能将食物和药物以正常的速度排出，这就会影响到降糖药作用的正常发挥，从而引起血糖的不稳定，因此，并发有糖尿病胃肠道不适的患者，要适当调整进餐与胰岛素注射的时间差，通常建议在注射胰岛素15～20分钟内进食，以使胰岛素发挥作用的高峰与血糖浓度高峰期相吻合，进而使血糖得到良好的控制。

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