临床不孕患者50%以上有月经不调症状
专家建议育龄夫妻做“生育能力评估”
▶月经不仅是成熟女性的健康信号，更是女性孕育能力的晴雨表，月经失调往往预示着女性生理 “故障”。但是，因为受传统观念等因素的影响，大部分有月经不调问题的女性或隐忍种种不适或完全忽视身体发出的信号，她们中的很多人在育龄遭遇了怀孕难后，才不得不四处求医，解决自己多年没敢直面的难题。
郑州天伦不孕不育医院主任孙月洁
副主任医师，资深不孕不育专家，天伦不孕不育学术委员会常委。擅长输卵管阻塞、输卵管粘连，多囊卵巢综合征、习惯性流产、内分泌失调性不孕、卵巢早衰等原因导致的不孕症的诊治。
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大姨妈任性 背后隐藏不孕危险
“不会的！我不可能是多囊（多囊卵巢综合征）。”几个月前，从开封专程来到郑州天伦不孕不育医院的小邹，一听接诊专家孙月洁主任说自己是多囊卵巢综合征，立刻哭出声来：“多囊卵巢综合征不好治，我不可能是，我只是月经不调而已，怎么可能得这个病。”
看着小邹难以置信的双眼，孙月洁拿出小邹的检查报告一项一项解释起来。原来，除了传统的问诊和基础的彩超检查，为了确诊病因，孙月洁主任还给小邹做了性激素六项检查和宫颈黏液检查。通过数据分析，孙月洁诊断小邹确实是由于多囊卵巢综合征导致的不孕。
“我的月经从来就没准过，有时20天来一次，有时两三个月也不来，来的时候肚子痛得直不起腰。”今年27岁的小邹一直没把月经不调当回事，压根没想过要去看医生，肚子痛就忍着，实在不行就吃止痛片。结婚三年，一直没有怀上孩子。夫妻二人一直简单地认为是月经不调导致的排卵不规律才没怀上孩子。后来，小邹和丈夫一起到当地医院就诊，医生检查后为小邹开了激素类药物，帮助促进排卵。但小邹坚持吃了一年多药，不但没怀孕，月经周期反而越来越长。现在竟然发展为多囊卵巢综合征了，而这正是小邹多年不孕的真正原因。
“小邹一直没重视月经不调这件事，其实月经不仅是女性健康与否的信号，也是生育能力的晴雨表。”孙月洁说。
月经不调 其实是身体“故障”信号
“月经不调是表现，背后隐藏着造成不孕的疾患。小邹的月经不调是多囊卵巢综合征引起的。”孙月洁解释，她所接待的女性不孕患者当中，有月经不调症状的占到了50%以上，而导致月经不调的原因，大多数是内分泌失调疾病，比如子宫内膜异位、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等不孕疾病都有明显月经不调的症状。
“不光是我，问起我周围的女性朋友，好多人都不知道什么样的症状算是月经不调。”小邹诉苦。
孙月洁告诉小邹，衡量月经正常与否很简单：成熟女性正常月经一般每24天～35天为一个周期，出血时间为2～7天，每次出血量约20~60ml。如果经期大于7天，出血量超过80ml为月经量多。如果月经周期少于21天，则是月经过频。成年女性，如果超过半年或是3个月经周期不来，则属闭经。
“不少人觉得月经对女性来说是一种痛苦，其实不然，月经不但是正常的生理现象，更是身体发出的信号，月经不调就预示着女性生理健康有‘故障’，提醒我们要重视。”孙月洁介绍，月经不调是女性不孕的首要信号，但可惜的是，超过一半的女性没有因月经失调就医，有些本来通过饮食调理或口服药物就能很快治愈的疾病都被延误了。另外，孙月洁主任还提醒，处于青春期的女孩，首次月经后，如果出现极不规律、闭经等症状，也需及时就医。青春期时月经来潮，能够刺激子宫的发育，闭经会导致子宫发育不良，为成年后的孕育埋下隐患。
治疗后第3个月 她升级为准妈妈
“我们当地的医生都说多囊卵巢综合征根本就治不好。”小邹说。
“随着医学的进步，临床上针对多囊也探索了很多有效的治疗方法，但在实际运用中，治疗方法并不是一成不变的，更不是一刀切，而是要依据患者病情实施有针对性的治疗，比如天伦综合多项治疗方法构建的多囊卵巢360°立体诊疗体系，针对患者具体情况靶标定位，对症治疗，取得了极好的效果。”孙月洁结合小邹之前使用药物但效果不佳等实际情况，决定为小邹施行腹腔镜下卵巢打孔术，通过腹腔镜，在患者卵巢厚厚的白膜上打3个0.3～0.5cm的微型孔，使卵泡排出。
住院3天后，小邹就带着药物回家调理。过了一个月，小邹来月经了，老公陪她到郑州天伦不孕不育医院复查时，孙月洁主任拿着小邹的检查结果笑着说：“激素都降到正常值了，下个月，你们小两口可以试孕了。”
又过了两个多月，小邹在确定自己怀孕后的第一时间拿起手机向孙月洁报喜，“主任，我明年春节就要当妈妈了”。
“我们周围，像小邹这样月经不调的女性非常多，甚至越来越多，这与遗传、生活节奏快、工作压力大、不良饮食习惯、病毒感染甚至环境污染都有关系。”孙月洁认为，与其发现不孕再治疗，不如提前预防。
“女性要爱惜自己，预防月经不调，一旦出现月经异常就要及时就医，这不仅是为了健康、美丽一辈子，更是为了顺利做幸福妈妈。”孙月洁说，预防月经不调说起来简单，但很多人都无法坚持，比如保持愉悦的心情，作息规律，不要过度劳累，饮食营养要合理，适当做运动，经期不要淋雨，避免吃寒凉和辛辣食物等。
少走弯路 提前进行生育能力评估
在天伦不孕不育医院治疗的时候，小邹还听说这里有一个“生育能力评估中心”。
“如果我早点来天伦，早点做生育能力评估，估计现在宝宝都该满地跑了吧。”尽管已经升级为幸福准妈妈，但小邹提起自己对月经不调的忽视和前两年就医时走的弯路，还是颇多感慨。
“像小邹一样，不少患者因当地医疗条件有限或误诊误治错过了当妈妈的最佳时机。”孙月洁说，她发现门诊上不少女性患者对多囊卵巢综合征等复杂的不孕疾病闻之色变，究其原因都是遭遇误诊或是没有找到适合的治疗方法，四处求医却四处碰壁。实际上，随着医疗水平的发展，只要不错过治疗时机并使用适当的治疗方式，绝大多数不孕患者都能得到有效治疗并成功受孕。
“我建议准备要孩子的夫妻能提前做一个生育能力评估，少走弯路，可以起到事半功倍的作用。”孙月洁解释，孕育生命是一个神奇而复杂的过程，不论哪个环节出问题都有可能造成不孕，而不少不孕症发病原因复杂，几乎无明显症状，患者往往在屡次试孕失败后才进行治疗，此时已浪费了几年时间，有些患者因此错失最佳生育年龄。新婚夫妇若提前做生育能力评估，可提前发现影响受孕的潜在因素，及早预防和治疗，少走弯路。
今年4月，河南省首个“生育能力评估中心”在郑州天伦不孕不育医院揭牌成立，这也是我省目前最为专业的生育能力评估中心。该中心由郑州天伦不孕不育医院联合美国、德国、加拿大、泰国等知名生殖中心共同成立，整合国内外顶尖不孕不育专家、技术，开展远程会诊机制，同时依托不孕症新技术研发博士园等机构，构建更全面、更科学、更系统的生育风险评估体系，是目前河南省内体系最完整、医资最高端、技术最先进的生育能力评估中心，是优生优育的始发站，同时也是不孕不育的最后一站。
在这里，专家们结合育龄夫妻的年龄、职业、生活习惯、健康情况等具体指标，通过问诊、检查等一系列手段，对患者的生育能力做出全面评估，并依据评估结果予以治疗并给出科学的指导，为孕育健康宝宝提前做准备。s 王雁蕊
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