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看病花费是否仍然很高?降低费用是我省主目标
  时间:2008-1-17 4:35:12 来源:东方今报

    2007年9月,我省卫生部门首次对1000多家公立医疗机构的临床用药实行集中招标采购,压缩药价 “水分”。这次招标药品价格较2006年度平均下降16.6%,直接让利13.28亿元。
    但就在药品价格不断下降时,2007年12月26日,卫生部部长陈竺在十届全国人大常委会第三十一次会议上作了关于城乡医疗卫生体制改革的报告,要逐步取消“以药养医”机制,建立国家基本药物制度,适当提高医疗服务价格,基本医疗由政府主导……
    这让市民有些疑虑:看病成本会不会增加?看病贵问题如何解决?
    □今报记者 吴婧 实习生 李园园
疑虑:看病花费是否仍然很高?
  “那边降,这边涨,看病不是一样贵吗?”在记者走访的十几位患者中,有2/3的人都不赞成提高医疗服务价格。“现在的医疗服务价格不能完全体现医生的价值。”省人民医院高血压科的主任王浩认为,医生的成长过程是比较漫长的,医生看病本是技术含量较高的脑力劳动,而4.5元的挂号费不能体现这种脑力上的价值。“病人只看到了药品价格高,其实大多忽略了医生的劳务价值。现在是医生服务价格低,而药品、耗材价格高,有些本末倒置了”。
    其实,对于解决老百姓看病难、看病贵这个问题,我省卫生部门做了很多工作。省卫生厅厅长马建中介绍,仅在资金方面,2003年以来,我省累计投入各类卫生专项资金就达80多亿元,年均增长17%,“今年的卫生投入达28.2亿元,是增长幅度最大的一年”。
“新型城市医疗卫生服务体系逐步形成,新型农村合作医疗制度也提前实现全覆盖。”2003年9月在25个县(市)启动新农合试点,2008年提前实现全面覆盖农村居民的目标。  
“此外,我省还通过药品集中招标采购的方式来为群众减负。”河南省卫生厅厅长马建中介绍,2000年以来,我省通过药品集中招标采购,减轻群众药费负担20多亿元。“综合考核表明,我省各级医院门诊收费水平平均94元(全国平均137元),每住院人次收费水平2953元(全国平均5063元)。”马建中说,“这分别是全国平均水平的68.6%、58.3%。”
“我省今年没考虑过要涨价!”
    尽管政府在解决百姓看病难看病贵问题上,下了大工夫,但医疗服务价格一旦上涨,市民看病贵问题还能否得到缓解呢?对此,马建中明确表示:“我们今年没有考虑涨价的事。”“降价应该是目前工作的‘主旋律’。”他说,近几年我省在老百姓看病问题上,一直是想办法让费用降下来,还没有考虑过涨价。“医疗服务价格的上涨,也是需要综合考虑的”。而卫生部的医改方案目前只公布了一个大的框架和走向,具体的细节以及实施方法还需要通过试点等方法来仔细论证。
    另外,提高医疗服务价格也不是件容易的事。医疗服务价格具体加多少,不是医疗机构自己定的,也需要多个部门共同综合考虑。
服务价格上涨要先根治药价虚高
“医疗服务价格提高,我理解应该是,医生的诊治费用要上涨。”省政协委员刘荣阁认为,其实目前老百姓看病贵多是药价和各种检查费用太高,其实医生的诊治费用在总体费用中占的比例非常小。一般来讲,社会上越是带高技术含量和高风险的经济元素,越是有很好的高利益回报。但作为有很高技术含量和风险的医疗技术却不是这样。所以,刘荣阁觉得,适当提高医疗服务价格也是大势所趋。
    但她认为,如果要涨,也应该是在药品市场规范以后,或者说,医院和药房分开经营之后。“药价虚高根治后,看病的其他配套费用下降,那么提高一点服务价格并不会使总体看病费用提高”。

 
【责任编辑:李鹏勋】
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