有关资料显示，我国每年5000多万名住院病人中，至少有250万人与药物不良反应有关，而引起死亡的近20万人。1000万名聋哑人中，60%~80%是因药物不良反应而导致的。药的本来作用是治病救人，现在却成为危害人们身体健康的一大安全隐患，问题出在哪里呢？近日，本报与河南前卫市场咨询有限公司，就目前郑州市民安全用药的情况进行了一次随机街访，调查结果或许能在一定程度上回答这个问题，而专家的建议更应该引起我们足够的重视。

调查报告 家庭用药隐患多多

　　12月5日~8日，《东方今报》与河南前卫市场咨询有限公司对郑州市民“安全用药”情况进行了一次随机街访，共调查有效样本量300份，样本误差不超过5.7%。
　　22.6%的家庭药品随意放置
　　现在药店开到了家门口，买药就像买米买菜一样方便。但人们更加习惯在家储备一些药品以及常用的医疗器械，如体温计、血压计等。调查结果显示：82.6%的家庭备有日常药品及常用的医疗器械，17.4%的家庭不备药品。
　　对于存有药品的家庭来说，他们又是怎样保存药品的呢？
　　调查结果显示，22.6%的家庭药品随意放置，27.4%的家庭备有家庭小药箱，29.6%的家庭放在自己认为比较安全的地方，20.4%的家庭存放到家里的橱柜或抽屉内。
　　24.0%市民服药不重视保质期
　　调查发现，16.8%的家庭，药品储存时间已超过2年。有个别家庭存放的药品甚至是1998年的，至今还没有清理。3.0%的家庭对过期药品不处理，仍继续服用。7.6%的家庭将药品卖给小诊所或收药人员，89.4%的家庭把过期药品当作垃圾给扔掉。
　　最令人担忧的是市民服药时对药品保质期的关注程度，调查结果显示：75.0%的市民在吃药时看药品保质期，13.6%的市民表示有时候会看，有时候不会看，而不注意药品的保质期的占11.4%。
　　近一半市民有病“自我治疗”
　　调查发现，有52.4%的市民有病就去看医生，而选择“自我治疗”的占47.6%，其中包括14.0%的市民找医生诊断后自己买药治疗，33.2%的市民自己根据症状买药治疗，另有0.4%的市民根据熟人介绍方法治疗。
　　即使去看医生，一些患者并不是根据医生开的处方进行治疗，而是自己向医生“点”治疗方法，这部分人占16.1%，其中选择吃药的占10.1%，选择打针的占3.0%，选择输液的占3.0%。
　　一些人疼痛难忍时才去医院
　　调查显示，有22.0%的市民反映家中有慢性病或有“老毛病”患者，这些病人到医院治疗的占45.1%，“自我治疗”的病人中有35.3%的是找医生诊断后自己买药治疗，17.6%的自己根据症状买药治疗，2.0%的根据熟人介绍方法治疗。
　　那么他们什么时候才会去医院找医生进行诊治呢？
　　调查结果显示：25.0%的在不知道病情时去医院，67.9%的等到病情恶化后，57.1%的在病情自我治疗没有得到好转时，67.9%的等到疼痛难忍时才会去医院找医生进行诊治。
　　85.3%的“自我治疗”者根据说明书服药
　　对于“自我治疗”时如何吃药的问题，调查显示：47.0%的人生病时一次单吃一种药，两种混合吃的占19.5%，三种混合吃的占22.8%，四种混合吃的占6.7%，四种以上混合吃的占4.0%。“自我治疗”又是如何控制药剂量的呢？
　　85.3%的通过看药品说明书服用药品，6.0%的认为自己具备正确的药品使用知识，7.8%的根据以往病症治疗的经验，0.9%的是通过一些朋友或熟人的推荐。
　　13.6%的“自我治疗”者出现过不良反应
　　有资料显示，我国不合理用药者占整体用药者的11.0%至26.0%，在各级医院的住院病人中，每年约有19.2万人死于“吃错药”。
　　1990年我国有聋哑儿童182万多人，其中因滥用抗生素而引起药物中毒性耳聋的患儿逾百万，且这种态势仍以每年2万至4万人的速度增长。
　　在对“您是否会因为自己感觉病症严重而加大药量”的问题访问时，有44.3%的市民回答“会”，有55.7%的市民表示“不会”。在调查中，有13.6%的市民反映自己或家人有因为自我治疗引起不良反应（如呕吐、胸闷）的情况。

专家点评 “自我治疗”仅限小病

　　昨天，记者带着调查中市民提出的相关问题，采访了郑州市第五人民医院心内科主任刘恒亮。在临床诊断和治疗中，他遇到过大量因为吃药不当而引发疾病的患者。
　　家中备药不能太多
　　刘恒亮说，家庭备药有4个原则：一不能多，二不能滥，三必须合理存放，四要定期检查。
　　对一些发病急、对患者生命健康构成严重威胁的疾病，病人要时时把药带在身上，以备急用。比如冠心病患者要常备能控制心绞痛发作的药物（硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸等）。
　　另外，家中备一些治疗伤风感冒、咽喉肿痛、跌打损伤、拉肚子的药物也无可厚非。但对城区居民，大街小巷到处有药品零售商店和社区服务站，非急救药，一般不主张家中常备。因为任何药物都有一定副作用，甚至毒性作用，严格来说，任何疾病对于每一个个体都有其特殊性，即使是最常见的感冒，在不同的发病季节、不同的身体特质都需要做不同的用药选择。
　　从中医角度去分析，夏季一般以风热感冒多见，治疗时通常选用“辛凉解表”的中草药或中成药；而冬季以风寒感冒多见，治疗上以“辛温解表”为主。否则就会背道而驰，越治越重。
　　刘恒亮特别提到，有的市民凭经验服药，没有细菌感染依据，盲目服用抗生素，导致身体出现耐药性，真的感染了，吃药却没用了。还有些病人，不按照医生的要求吃够定量的药，自己感觉病好了点，就擅自断药，病重了，再加量，反复几次，耐药性就产生了。
　　不同药品分别保存
　　不同的药品有不同的保存条件，刘恒亮提醒市民，一般情况下，避光、干燥、阴凉、密封是保存药品的四大要素。但特殊药品要针对性地保存，以免浪费或者失效。
　　胰岛素、疫苗等生物制品，一般需冰箱保存，否则会使药物提前失效，甚至产生严重的毒副作用。
　　治疗冠心病的急救药物硝酸甘油，一般出厂时都标注着有效期一年，当你开启后，它会风化，逐渐失效，不管你是否再用，一般半年左右就无效了。如果拿这些失效的药品急救用，后果将不堪设想。因此，建议大家除了急救必备药品外，最好不在家中备药。
　　吃药别怕“副作用”
　　刘恒亮提醒大家，服药千万别凭“老经验”，不管是家庭自备药品，还是零售店买药，甚至医院开的药品，服用前都要详细阅读说明书，尤其要看一下有效期，看看自己有没有禁忌症。
　　有些药注明“孕妇慎用”，就是这个道理。不过，看说明书时，也别被“副作用”吓怕了，因为药物副作用的发生既有药物本身的特性，也有机体的个体差异，有些罕见的副作用甚至万分、十万分之几的发生率，一般人不一定就会发生。
　　有些病可别“自我治疗”
　　在家吃药自疗，是不是都应该反对？刘恒亮说，这也要区别对待：一般的感冒、肠炎、跌打损伤，可以在严格遵循说明书的情况下在家用药；心绞痛发作、支气管哮喘急性发作，就必须紧急就地治疗。但是，当心绞痛发作使用硝酸甘油或速效救心丸无效时，则必须紧急呼救120接送住院。
　　此外，不明原因的各种疼痛、高烧，突然气喘、抽搐、晕厥、意识丧失，必须到医院看病，切不可存在任何侥幸心理。否则轻者可能延误疾病的治疗时机而致残，重者会导致死亡。
　　刘恒亮告诉记者，近年来，因为有病不看医生，或者看了医生不按照处方治疗，自己随便吃药结果引起副作用甚至死亡的病人，举不胜举。今年8月份，有一位高血压患者，看到降压药物“心痛定”可以降压，剂量是每次10mg（一片），却错误理解为每次10片，一下服用了10片降压药，导致血压急剧下降，差点丢了性命。
　　今年11月，有一位冠心病心绞痛患者，到街上的零售药店购买“消心痛”，药师误将“消炎痛”发给他。他一天突发心绞痛，慌张中也没有再查看药名和说明书，就把药吃下，结果心绞痛发作更加频繁。
　　刘恒亮说，不管到医院看病，还是在家吃药自疗，都一定要科学吃药，才能真正治好病。

本版内容由河南前卫市场咨询有限公司协助调查