□今报记者 封宁 通讯员 宋潇潇/文图
    乳房，成全了女人的曲线和美丽，成全了襁褓中嗷嗷待哺的宝宝。然而在女人的一生中，各种乳腺疾病总是悄悄袭来，让乳房失去美丽，人生也不再完美！那么，预防乳腺疾病应该从什么时候开始？有的人说是30岁，有的人建议40岁，其实应该是20岁！因为处于人生不同阶段的女人，其乳房也面临着不同的问题和风险。
【第二部分 疾病篇】
■20岁，提防乳腺纤维腺瘤来袭！
    随着一期期“健康中原行”活动的开展，郑州华山医院把关爱与健康送到了越来越多女性的身边！在上周的一次义诊现场，面容稚嫩的女孩小晴站在长长的候诊队伍里显得格外显眼。在义诊医生亲切的询问下，小晴扭捏地说出了自己的问题：原来，她无意中摸到自己乳房上有个不痒不疼的肿块……听完她的述说，医生对其做了一系列仔细检查，确诊为乳腺纤维腺瘤。这个结果让小晴颇为惊讶：我才21岁呀，怎么可能有乳腺病呢？！
    来自华山医院的乳腺专家吴大夫解释说，乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，属于乳房良性肿瘤中最常见的一种。其发生与雌激素的过度刺激有关，如雌激素相对或绝对升高即可引起本病。
    该病常见于青年女性，也可发生于青春期后任何年龄的女性，以18～25岁的女性多见。其主要的临床表现就是乳房肿块，肿块多发生于一侧乳房，且以乳房外上象限为多见。用手触摸时可以发现，肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地坚硬，表面光滑，边界清楚，活动度大，且不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。其大小形状一般也不随月经周期变化。
    那乳腺纤维腺瘤有什么危害呢？吴大夫进一步解释说，乳腺纤维腺瘤肿块通常生长缓慢，不会化脓溃烂，但并不是说这种病就可以不管不问，因为乳腺纤维腺瘤仍有5％的恶变率，腺瘤生长迅速时恶变的可能性会更大，所以让肿瘤长期在体内存在并非上策。
    另外，在妊娠期，纤维腺瘤有可能突然长大发生肉瘤变。40岁以上的妇女特别是绝经期及绝经后发生纤维腺瘤者，恶变的危险性增高，患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维腺瘤，亦会增加患癌的危险性。
    在治疗上，乳房肿块的治疗有保守疗法和微创手术疗法。对于小晴这样未婚的年轻女性，且腺瘤体积很小，一般首先考虑保守治疗，在保守治疗效果不佳时，就需要及时进行手术。
    值得一提的是，华山医院乳腺微创手术疗法不同于传统的普外科手术，手术创伤小、恢复快，且术后切口恢复似“线”形，而不是传统手术的“螺旋”形。如果35岁以上的女性发现腺瘤，特别是绝经以后的女性新出现了腺瘤就应立即手术切除，并做术中冰冻切片病理检查；对于术后于原处又复发的病例应警惕其恶变，每复发一次就又增加了一些恶变的可能性，所以，乳腺纤维腺瘤在治疗原则上仍以手术为主，并且在手术时需稍扩大切除一些周围腺体，术后仍要按时复查，减少其恶变的可能性。
■30岁，当心乳腺增生找上你！
    在女性各种乳腺疾病中，乳腺增生的发生率相对最高。据华山医院乳腺科的吴大夫讲，乳腺增生是成年女性中最常见的乳腺疾病，从本质上讲是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱，在30岁以上的女性人群中，80%以上都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生的发生与内分泌功能失调、黄体素分泌减少以及雌激素相对增多有关，此外，情绪不稳定、心情不舒畅、过度劳累等，都是此病的诱因。
    乳腺增生的突出临床表现主要有：一是周期性的乳房胀痛。月经来潮前5~7天，乳房胀满疼痛，月经来潮后乳房胀痛缓解及至消失，待下次月经来潮前又出现周期性的变化。但也有一些女性的乳房胀痛没有规律，经前经后均呈持续性疼痛。有时疼痛向腋部、肩背部、上肢等处放射，这说明增生的程度要重一些。二是乳房肿块。可以在一侧或是两侧的乳房摸到大小不等、质地较韧、界限不太清楚、活动度好的肿块，用手指按压可感到疼痛。在月经来潮时增大，月经过后又明显缩小。患者常情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后症状加重。
    由于乳腺增生是常见病，大家比较熟悉，有许多女性朋友习以为常，有病就忍忍而不去诊治，这是极其错误的态度。吴大夫指出，乳腺增生分为两大类：早期为单纯增生，晚期为囊性增生，国内外专家公认的事实是乳腺囊性增生属于癌前病变，极有可能发生癌变，其患乳腺癌的机会为一般妇女的3～5倍，而且病理证实，有20%～61%的乳腺癌并发囊性增生病。
    发现患有乳腺增生也不要惊慌失措，要保持良好的精神状态和平和的心态，及时到正规医院检查，在医生指导下做规范治疗。值得注意的是，患者同时具备下面几种情况就需要警惕了：一是出现乳腺增生的时间较长，二是增生的结节摸上去很多很明显，三是自己的年龄是在35岁到60岁之间癌症高发期，四是有家族病史。如果兼有这几个因素，患者往往癌变几率很大，所以这些患者更应重视自己的病情，定期到正规医院就诊。
    在乳腺增生治疗的同时要保持情绪稳定，保持性生活和谐，生活要规律，劳逸结合，合理饮食，这些都对疾病治疗及预防很有帮助。另外，广大女性平时应提高乳腺自我保健意识，每年一次的乳腺检查是必不可少的，而且30岁以上的女性还应做乳腺钼靶X线检查，以便全面了解身体状况，使乳腺发病率降到最低。
■40岁，乳腺癌预防胜于治疗
    最新医学资料显示：乳腺癌已是世界女性癌症中的第一杀手。在我国，乳腺癌的高发年龄是35~60岁，其发病率以每年3%的速度递增。有资料显示，上世纪末的最后10年，城市中乳腺癌的死亡率增加了38.4%，是城市女性中死亡率增长最快的一种癌症。该病的发生，一个重要的原因是人们的“忽视大意”，从一开始的乳腺小病发展到不可弥补的遗憾。
    郑州华山医院乳腺科专家吴大夫指出，人体中的正常细胞不可能从正常状态一下癌变，它们之间有一个由量变到质变的渐进过程，这个过程可能是5到10年。如果能在癌细胞的萌芽状态就发现它，也许只需要做一个小手术，你就可以继续过以往的平静生活了，因为早期乳腺癌的治愈率在90%以上。而中晚期乳腺癌患者，大多数不仅失去了美丽的乳房，更失去了无比珍贵的生命。因此，乳腺癌是可以主动避免的，其最为有效的预防措施就是乳房检查。乳房检查可以帮助我们早期发现乳腺癌，要知道，乳腺癌早发现的意义不仅是更高的生存率，还意味着可以保留乳房，将对身体的伤害降至最低。“早预防，早发现，早治疗”是乳腺疾病的防治原则，从20岁开始，女性就要关注和呵护自己的乳房，每月自查乳房一次，每年到正规医院做一次乳腺健康检查，有良性乳房疾病的人则应半年检查一次。多一点细心和呵护，您得到的是一生的美丽！呵护乳房从早做起，从我做起，如果您有乳房肿块，疼痛，乳头皲裂、内陷、抬高、偏斜、回缩，乳头溢液，乳房皮肤出现红肿、增厚、橘皮样，外形不圆，隆起等异常症状时，请及时接受专业诊疗，做到疾病的早发现、早诊断、早治疗、早康复！
【第一部分 活动篇】
■寒冷冬日，贴心义诊暖人心
    11月19日早晨，记者像往常一样，早早出门去和“健康中原行”的义诊和报道队伍会合。由于二十四节气中的“小雪”不日将至，天气也越来越寒冷，一连几天都是雾气蒙蒙。但当义诊车抵达义诊活动现场时，记者发现各个专家的诊台前早早就站满了黑压压的等待检查、诊断的群众。
    记者跟候诊的群众一攀谈才发现，排队的不仅有本村的，周围村子也有来的，都想抓住这次免费的体检机会。一位黄岗寺村的村民笑着说：我们几年都遇不上一次免费义诊，所以你们一来我们村的人早早就把这好消息通报给附近村里的亲朋好友了，这叫做“有福大家享”嘛！听了此言，我们的专家心里也热乎乎的。
■忧心患者，请到医院来复查
    今年58岁的郭阿姨，早已儿孙满堂，可已经绝经11年的她，最近几个月白带却经常带血。于是，当我们的义诊队伍抵达该地进行义诊的第一天，她就赶到了活动现场接受了免费的妇科检查。我们的专家在为其做检查时，发现老人有宫颈接触性出血、白带脓性、阴道黏膜充血明显等症状，因此怀疑是宫颈恶性病变，于是就建议老人去医院进行复查。遗憾的是，第二天专程来接送病人到医院急诊的专家们，并没有看到老人的身影。
    出于对这位病人的关心，来自郑州华山医院的何凤霞医生，咨询了好几位村民，终于打听到了老人的住址，专门跑到病人家中，把老人请到医院来为她做了宫颈刮片和阴道彩超检查，结果显示巴氏分级为二级，11月20日，活检结果也显示老人的这些症状属于炎性表现，并未恶变，只需要对症治疗就行了。得知结果后老人很高兴，一再对何凤霞和其他医生表示感谢：“你们这些医生太负责任了，一开始我是怕花钱，所以才不想治，另一方面，也担心结果不好，心里添堵。如今结果出来了，没太大问题，我也放心了。”
■专家呼吁，有病早治防后患
    有心的读者也许能发现，我们每到一个地方举行义诊活动，除了那辆充当主力的上面设有B超检查室、心电图检查室、红外线乳透检查室的豪华大巴外，还会有一辆七八座的中巴随行，其作用主要是方便那些需要治疗的患者往医院转送。
    令人遗憾的是，很多患者对于免费体检的积极性很高，但真正需要治疗时，不少人却采取了观望态度，一方面是担心花钱多，另一方面是健康知识缺乏，认为自己的病不疼不痒，不影响吃喝和工作。也有些患者担心进一步检查后结果不好会给自己和家人带来不必要的困扰。每次义诊中，像郭阿姨那样的患者不在少数。
    对此，郑州华山医院业务院长、妇科专家王斌指出，郑州市计生委、郑州市健康教育所、郑州华山医院联合东方今报、河南电视台都市频道，举办这些义诊活动，就是为了让大家早日发现潜在或已发的疾病好及早治疗，虽然参与义诊时大家都很踊跃，但查出病后积极治疗的人数不多。因此，他呼吁大家及早发现疾病后及早治疗，这样既省钱也可避免病情恶化。s
■健康中原行系列报道之五十四
    活动地点：郑州市惠济区铁楼寨村、黄岗寺村
    活动日期：2008年11月17日～21日
    ●主办：郑州市总工会、郑州市人口和计划生育委员会、郑州市健康教育所、东方今报社、河南电视台都市频道、郑州华山医院
    ●主题：传递健康理念 温暖中原百姓
    ●热线：0371-67666999
    ●“健康中原行”义诊项目
    ●免费专家咨询
    ●免费B超检查
    ●免费心电图检查
    ●免费红外线乳透检查
    ●免费电子阴道镜检查
    ●免费显微镜常规检查
    ●免费发放健康知识手册
    ●免费发放健康爱心援助卡（床位费全免，住院手术费优惠30%）