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自发性硬脊膜外血肿尽快手术
  时间:2008-8-22 5:47:24 来源:东方今报

□今报记者 封宁 通讯员 于莉
    提起7月15日那天的情形,小徐仍然心有余悸,在没有任何先兆的情况下,她突然出现了双侧下肢乏力,短时间内又发展为双侧下肢完全瘫痪、胸部以下完全丧失感觉。
    她被家人紧急送往郑州人民医院神经内科三病区后,接诊的冯树涛主任和韩卓娅医生初步诊断为脊髓疾病,通过胸椎核磁共振检查,确诊为自发性硬脊膜外血肿。发病仅仅6个小时后,医生便为她进行了手术。幸运的是,由于手术及时,术后当天,小徐便明显感觉双侧下肢有了感觉,双侧下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级。手术的第三天,小徐双侧下肢的肌力就达到Ⅳ级,原来感觉障碍区感觉恢复。现在,小徐已经可以下床行走,双侧下肢感觉恢复。
    该院神经外科主任焦庆芳博士和刘展博士介绍说,自发性硬脊膜外血肿是一种比较罕见的疾病,发病率仅占脊髓病变的1%,此类疾病往往先出现颈背部的明显疼痛,并向双侧上肢或者背部、下肢等区域传递,继而出现偏瘫、截瘫、感觉障碍、大小便潴留等明显的脊髓功能受损症状。
    据悉,自发性硬脊膜外血肿出血多见于颈胸段和腰段,发病原因不明,最常见的是没有明显原因的自发性出血,凝血功能障碍、脊髓和椎骨血管病变也是导致该病的原因之一。一般来说,手术是治疗该病的主要手段,并且手术的早晚是决定患者预后的关键因素之一,如果在发病12个小时甚至6个小时内完成,患者预后往往较好。但由于该病发病率较低,很容易被误诊,加之该病发病迅速,很多患者因治疗不及时不得不在床上度过余生。因此人们在日常生活中除了早发现、早治疗外,对有易引起血肿疾病的患者尽量避免采用硬膜外麻醉,麻醉穿刺和手术后医生也应密切观察病人,做到早发现、早诊断、早手术,积极地挽救病人的脊髓功能。

 
【责任编辑:郑国锋】
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