□今报记者 万道静
错把腰突当作坐骨神经痛
    8月19日上午，56岁的周女士走进郑州市骨科医院脊椎科，对主任医师杨勇说：“医生，我右腿疼得受不了。”杨勇看了周女士的磁共振片子，椎4、5突出，骶椎囊肿。“我一直认为自己是坐骨神经痛，吃药、按摩都不起作用，拍过片子才知道是腰椎间盘突出。可腰上的病，怎么会疼到腿上？”周阿姨问道。“腿上的痛根在腰上，很多患者都是因为缺乏腰椎间盘突出方面的知识，没有对症治疗，所以疼痛一直得不到缓解。”杨勇说，腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性变以后，加上某些外伤、慢性劳损，以及湿寒等综合因素，使腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织引起的腰痛，伴有坐骨神经放射性疼痛症状为特征的一种疾病。
大多患者可保守治疗
“80%的腰椎间盘突出患者保守治疗的效果还是比较好的，这也是骨科界认同的治疗方式。”河南中医学院第一附属医院骨伤科2病区主任医师丁永利说，“对于腰椎间盘突出需要的是正规的保守治疗。”
    正规的保守治疗首选卧床休息，卧床要求卧硬床，也就是木板床上铺薄褥或垫子，较硬的棕床也可以。“一般在床上睡2周~3周，大小便也在床上解决，翻身需要他人帮助，这样做病情能够得到缓解，但是很多病人很难做到，尤其接受不了在床上大、小便。”丁永利说。“腰椎间盘突出的病发期，一般我们不主张幅度过大的推拿按摩、拔罐，这样会造成更严重的腰椎间盘突出，可以做针灸、牵引等理疗。”丁永利说。
不要过于畏惧手术
8月18下午，郑州大学第一附属医院门诊二楼骨科候诊区非常拥挤。几位正在候诊的患者就腰椎间盘突出要不要做手术讨论了起来。其中一位女患者说：“医生让我做手术，可我总觉得不安全，万一手术失败，瘫痪了怎么办？我还是想保守治疗。”“需不需要做手术，由疾病的严重程度决定，按照医学教科书上说，如果腰椎间盘突出引起神经疼痛，经过药物、理疗等保守治疗无效，病情反复发作，持续时间在半年以上，可以考虑手术治疗。”郑州大学第一附属医院骨科主任医师夏磊说，“对于我们脊椎外科来说，腰椎间盘突出手术是常做的手术，风险也相对比较小。”“有些患者怕做手术，怕手术失败引起瘫痪，其实这是对腰椎间盘突出手术不了解。”丁永利说，“腰椎间盘突出手术有比较明确的适应证，如果病情一直拖延的话，可能造成不可逆的神经损伤，对生活的影响手术比较大。”
    丁永利认为，任何手术都有风险，对于腰椎间盘突出手术来说，因为手术的视野比较小，选择技术熟练的骨科医生进行手术保险性才比较高。