□今报记者 万道静
    我们每个人的膝关节内都有一对小小的软骨块儿，它们衬垫在股骨和胫骨关节之间，增加了关节的接触面积，使得关节更稳定而且灵活，由于它们弯弯的外形酷似半个月亮，因此医生都叫它们半月板，其中位于关节内侧的叫内侧半月板，位于关节外侧的叫外侧半月板。“可别小看了半月板，如果没有它们，关节就会变得不稳定，而且关节面的受力也会变得不均匀，受力大的部位关节软骨会加速磨损，而受力小的部位关节软骨则会萎缩，医生管它叫骨关节炎，这样膝关节很快就会坏掉。”河南省人民医院骨科主任医师黄遂柱说。
    半月板这么重要，我们可要保护好它。可是，半月板特别容易受伤，因为它们每天就在股骨髁和胫骨平台的关节缝里磨来磨去，有时还不单是受到磨和压，还会受到拧的力量，医生叫做旋转暴力，是最容易把半月板弄破的外力。
    半月板不仅容易受伤，而且损坏了还不容易修复。因为半月板的血液供应很少，用专业术语说就是血液循环很差，半月板破了之后用来修复它的营养物质不容易供应，再加上关节还在不停地运动，半月板损伤部位就一直处于分离状态，因此半月板损伤后如果不及时治疗是不可能自己愈合的。“半月板损伤要早治，这样才可能留住患者的半月板。”黄遂柱说。破裂的半月板在膝关节内不仅起不到正常的作用，而且还会妨碍膝关节的正常活动、加速关节磨损，临床表现为关节疼痛、关节内有弹响，破损的半月板在关节内还会像眼睛里的沙子一样，摩擦损伤关节面软骨，要知道关节面软骨一旦损伤是不会再生的。
    因此，半月板损伤后如果不及时治疗那就不单是半月板的问题，还有关节软骨的问题，甚至是整个膝关节的问题了。“以前半月板破了，医生通常会把半月板全部切掉，而且还比着看谁把半月板切 除得干净和彻底呢。”黄遂柱说，“现在就不一样了，如果半月板破了，早点去找医生，医生会把破裂的半月板缝起来，患者 再休息一个月左右半月板就愈合了，这样我们体内的一个小零件就保住了。毕 竟半月板是我们身体的一个部件，我们
    应当想尽一切办法保住它，千万不要轻 易切除，尤其是全部切除。”
    当然，如果半月板破裂的部位是靠 近关节腔这一边（医生叫游离缘），半月板内部没有血液循环，那么就是缝合了也愈合不了，因此就只能把破裂的部分 切掉，也叫半月板部分切除。还有一种情况不能做半月板缝合术，那就是受伤时间过长，半月板破裂部位不整齐、不规 则，无法进行修补，只能进行切除，能留下多少正常半月板就留下多少。
    遗憾的是，半月板破裂部位不整齐、不规则竟是临床上半月板不能修补的最 常见原因，因为半月板不仅缺少血液供应，而且缺乏神经支配，早期的半月板损 伤多无疼感，多数患者仅仅只感觉到关 节不适，因此也就不去找医生就诊，从而 失去了治疗的良机。