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腰痛久治不愈 警惕强直性脊柱炎
  时间:2008-7-5 3:29:43 来源:东方今报

□今报记者 万道静
■患者求医
小吴今年20岁,是一名大学二年级学生,腰痛已经6年了,去过很多地方,看过很多大夫,也找了不少专家,更是做了无数次的检查,但究竟是啥病,却搞不明白,一个大夫一个说法,而病情却是越来越重。
    6年前,小吴无缘由地开始感觉两侧大腿根、胯部交替酸困疼痛,时轻时重,但时间总是不长,起初也没在意。到高三时,小吴久坐后进行站起、弯腰等活动,均感到下腰部、胯部、两侧大腿根酸困不适,晚上不能平躺,翻来覆去无法入睡。大学一年级时,以晨起时明显且最为严重,有时需走路扶墙,甚至深呼吸、咳嗽时腰痛都会加重,严重影响了日常的生活与学习。
    最近,小吴腰痛再次加重,无法上课,来到郑州市中心医院骨科门诊,医生在详细询问病史、对其进行体格检查后,让其做了X射线和一项血液化验检查,确诊为“强直性脊柱炎”。
■医生诊疗
    郑州市中心医院骨科门诊主治医师王学昌介绍:强直性脊柱炎是临床常见的风湿性疾病之一,属于自身免疫性疾病,是引起下腰部疼痛的常见原因。据不完全统计,在我国的患病率约为0.3%。
    本病起病大多缓慢而隐匿,男性多见,且一般较女性严重。发病年龄多在16~40岁,以20~30岁为高峰。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身性症状。
    早期症状常表现为腰骶痛或不适、晨僵等,也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适,有时也讲不清痛在什么地方,症状可向下肢放射,类似坐骨神经痛。症状在静止、休息时反而加重,活动后可以缓解。夜间腰痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。
    有些病人疼痛较轻,只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点,往往被诊断为“风湿痛”、“纤维组织炎”,甚至被认为“神经官能症”。后期严重者可见腰、背、颈、髋关节呈半固定状态伴僵痛,直至瘫痪,丧失生活能力。
    王学昌介绍,其病因和发病机制迄今未明,一般认为是遗传因素、感染因素、免疫调节因素和环境因素等所致,但证据不足。
    “本病至今尚无根治方法,但多数患者如能得到及早诊断与治疗,可以控制症状、缓解病情、改善预后。”王学昌说。

 
【责任编辑:郑国锋】
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