□今报记者 王雁蕊
    据《中国医药报》报道，为促进研发适合儿童的用药，世界卫生组织(WHO)开展了“让药品适合孩子”活动并公布了首份国际儿童基本用药目录，提醒人们要对儿童安全用药给予足够关注。近些年，在保证儿童用药的合理性、安全性等方面，我国的临床医生和药物研究者都不断努力并取得了一定的成绩。然而，给药剂量不准确、相关用药信息不充分、药物剂型品种及规格单一、产品包装欠安全等问题依然存在。
成人的药儿童吃司空见惯
    6月17日下午，记者走访了郑州市纬四路、纬五路、黄河路及经三路上的几家药店，发现这些药店都没有设儿童用药专柜。在郑州纬四路上的“张仲景大药房”内，一名家长正在给孩子买药，她拿起一盒乙酰螺旋霉素片，看过说明书后问营业员：“按照每公斤体重服用20毫克到30毫克的量来算，我的孩子只能吃一片的1／12，这么小的一粒药怎么分成12份？”在店内，记者又看了几种孩子常用的中成药，如藿香正气水等，其说明书上只标有“小儿减半”的字样。
    没有标明儿童用量时该怎么办？记者问了几位家长，回答要么是“不用”，要么就“减量”，至于减多少就凭感觉了，有的说“减一半”，有的则说按体重比例减。
儿童用药不是按比例减少
“儿童用药并不是按成人用药等比例缩小那么简单。”河南省人民医院药剂科副主任药师陈金秀告诉记者，临床上确定儿童用药剂量大多是通过年龄、体重、体表面积等来决定的，有些时候医生还会凭经验给药。其实，这些用药原则不能单一考虑，否则都有可能导致用药剂量不准。“现在很多成人药的说明书上都有儿童用量的换算公式，医生应该按照说明书用药，然而某些儿童用药的药品说明书上只按年龄段写出给药的剂量范围。一个肥胖儿的体重超过正常儿童很多，在这种情况下如果仍按年龄给药的话，剂量势必是不够的。”郑州市儿童医院药剂科主任崔战菊介绍。
    儿科医生在看病时头脑必须保持高度清醒，以免剂量换算错误导致用药不安全，从生理结构的角度分析，儿童处于生长发育期，许多器官尚未发育完善，肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用均不健全，对许多药物的代谢、排泄和耐受性差，使用不当极易引起中毒。崔战菊提醒众多家长：“把儿童看成是大人的缩小，而不考虑儿童独特的生理结构，简单地以成人药量进行折算来给孩子用药的话，就很难保证给药剂量的准确，极其危险。”
儿童用药缺乏人性化考虑
    很多家长也反映，现在的儿童用药在剂型和包装方面也缺乏人性化的考虑。“现在药品种类真不少，但是适合孩子用的却不多。”在位于郑州市黄河路上的一家药店，一位正为孩子买药的年轻妈妈告诉记者，她的孩子刚半岁，不能吃片剂，但现在市场上儿童用药以片剂居多。另外，这位妈妈还反映，儿童药品包装也欠安全，只有极少数的儿童用药有防止小孩意外开启的保护功能。“我的小侄子就曾自己打开药瓶误服过药，幸亏发现及时，要不后果真不敢想象。”“在国外，适用于儿童用药的剂型很多，有咀嚼片、泡腾片、颗粒剂、糖浆剂等。”崔战菊说，虽然与几十年前相比，我国近年来在开发儿童用药制剂方面取得了长足发展，但新剂型的开发所占比重还较小，开发速度也较慢。在儿科用药中，口服制剂与注射剂最为常用，但是，对3岁以下的婴幼儿来说，片剂、胶囊并不适宜他们服用。
    此外，由于儿童具有天生好奇和善于模仿的本性，又往往喜欢用味觉来探索外面的世界，这就使得由于缺乏安全包装及家长的疏忽而造成儿童误服药品导致意外中毒的事件时有发生，误服药品危害十分严重，甚至会致命。“国外对儿童用药的包装十分重视，除了在色彩上迎合儿童心理，让患儿乐于服用外，更重要的是，包括成人用药的药品包装上都有‘儿童锁’。”崔战菊介绍说，而我国大多数药品的包装和国外相比就缺少了这些人性化考虑。