今报记者 万道静
    “医生，我肚子经常痛是怎么回事？”5月9日，一位50多岁的男士来到郑州市第五人民医院消化内科就诊。经过检查得知，此男士得的是缺血肠病。“近年来我们总结住院的腹痛查因患者的最终确诊原因时，发现因为缺血性肠病引起的腹痛逐年增多，其原因除诊断水平提高外，患病率的确亦明显增加。”郑州市第五人民医院消化内科主任医师马应杰说，“如果老年人长期腹痛，要考虑是不是缺血性肠病。”
    那么缺血性肠病到底是怎么一回事儿呢？
    马应杰告诉记者，缺血性肠病，俗称肠中风，是肠系膜血管本身病变引起的肠道供血不足所致的疾病，就像脑供血不足和心脏缺血一样，多见于老年人。老年人的动脉粥样硬化是全身性的，不仅在心脏及脑血管中发生，就是在腹腔内，动脉血管也在潜移默化地硬化着，尤其是腹腔内的肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，这两根血管是供给肠道血液的重要命脉。如果这两根血管因硬化严重，被血栓阻塞，就会导致肠道血液流灌不足，进而使某段肠道因缺血而发生溃烂、坏死、出血，这就是发生了“肠中风”。根据病情一般分为急性、慢性两种。
    缺血性肠病的病人大多表现有反复发作、部位不定、轻重不一的腹痛，常在饭后、散步时出现上腹不适或隐隐作痛；摄入脂肪过多或饱餐后疼痛症状加重；疼痛也可以自行缓解，但又会反复发作。除腹痛外还可能有恶心、呕吐、腹泻、便秘、便血、发烧等症状。不太严重的肠系膜动脉硬化，可在过度劳累、剧烈运动、饱食、情绪波动时，诱发肠系膜动脉痉挛，加重肠缺血，出现以上症状。
    缺血性肠病临床诊断较困难，因为胃镜、肠镜、B超、钡餐检查常没有典型表现，可借助血管造影明确诊断。令人遗憾的是该病药物不能根治，严重时只有考虑将缺血的肠段手术切除。“预防是关键。”马应杰说。要积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症，关注动脉硬化的情况，控制动脉粥样硬化进展。平时少吃动物性脂肪、不暴饮暴食、戒烟少酒、控制体重、适当体力活动、情绪开朗，对预防缺血性肠病十分重要。
    如果近期经常感觉饭后腹胀、隐痛，服用一般中和胃酸或抑制胃酸分泌药治疗无效，且反复发生，伴发腹泻、便秘、便血等，应及时到医院就诊，必要时要做选择性血管造影。
    最后，马应杰提醒中老年朋友，平时要加强对肠中风的预防意识，定期查血脂成分、血液流变等项目，患有动脉硬化者，酌情服用活血化淤、扩张血管、抗凝药物，以降低或延缓缺血性肠病的发生。