□今报记者 封宁
    “人老了，腿脚也不灵便了！”随着年龄的增大，很多老年人出现腰背酸痛、腿脚冰凉、乏力等症状时，往往都认为是人老的正常表现，或者认为是退行性关节炎、“老寒腿”等疾病所致，不会加以特别注意。但心内科专家指出，老年人下肢疼痛并伴有无力症状时，很可能是下肢动脉粥样硬化或者心脏交感神经定位不准造成的，应及早到医院检查治疗。
●下肢疼痛不止竟因冠心病
    虽然平时总感觉左下肢疼痛，但58岁的张先生认为是年龄大了所致，也没怎么在意。直到前几天又出现了腹胀、腹痛后，他才来到小区附近的诊所接受治疗。听了张先生的简单介绍后，诊所医生认为是腹泻、感冒，就给输了点液。可两天后张先生的病情并没有好转，迫不得已，张先生来到医院接受进一步检查，结果出来，张先生的腿疼、腹痛症状竟是冠心病引起的。
    在医生的指导下，张先生及时进行活血化淤治疗后，病情逐渐得到了控制，但医生也直言不讳地提醒他说，已经错过了最佳治疗时机，一些心肌已经出现了坏死现象，以后的生活中一定要多加注意了。
●两种情况冠心病会导致下肢痛
    上了年纪，人们经常会感到身体不如年轻时灵便，腿疼、脚趾疼、腿脚冰凉浑身都是毛病。很多人因此认为，这是年龄大、身体机能衰退的正常表现，但事实确实如此吗？
    郑州市第一人民医院心血管内科主任医师余宏伟说，这种看法是不正确的。像张先生这样心脏病发病症状不典型者占1/3，患者往往会表现为牙疼、脚趾疼、腿没劲、膝关节疼、上腹疼等不典型症状，原因在于支配心脏的神经属于交感神经，由于交感神经没有定位功能，并且会和体表神经一起进入脊髓，因此支配心脏的神经难受，传入大脑时，由于定位不准，会反射到躯体神经，从而有脚趾疼、膝关节疼痛的表现。
    此外，下肢动脉粥样硬化引起的下肢动脉缺血，也会导致下肢的酸、困、疼、冰凉。河南中医学院第三附属医院周围血管科副主任医师崔书克说，下肢动脉和冠状动脉以及脑血管硬化的发病机理相同，下肢动脉粥样硬化患者80%左右同时伴随有冠状动脉硬化，但由于症状不明显，患者很容易忽视。
●冠心病所致下肢痛有别于普通老年病
    余宏伟说，仔细鉴别的话，冠心病引起的膝关节疼痛、脚趾疼、腿疼等症状，同正常的关节退行性病变和“老寒腿”还是有很大区别的。
    交感神经定位不准确引起的膝关节、脚趾等部位疼痛，多是在劳累后，疼痛症状也往往只有几分钟，非持续性疼痛，患者还会伴有胸闷或闷气的症状，而且患者往往都有糖尿病、高血压等慢性病；而下肢动脉硬化造成的疼痛大多是活动时疼，休息时不疼，肢体远端动脉波动弱，体表温度低。
    因此，患者如果动不动就脚趾疼、关节疼，但又不影响局部的活动，应当及时进行心电图检查，及时发现冠心病，及时治疗。