核心提示
      根据河南省卫生部门的统计，取消强制婚检以后，河南的婚检率已经降到现在的不足1%。为何现在结婚的人不愿意去婚检？低婚检率和新生儿出生缺陷有无关系？在对自愿婚检、强制婚检、免费婚检的多重审视之下，河南婚检究竟该何去何从？

婚检检什么？

      婚检要做哪些具体的检查？记者从郑州市中原区妇幼保健所和二七区妇幼保健所了解到，按照规定，男性和女性除了都要做内科检查和常规辅助检查外，男性还要做外科检查，女性还要做妇科检查。内科检查主要是询问有无家族遗传病史和传染病史；常规辅助检查主要是进行胸部透视，血常规、尿常规、梅毒筛查，乙肝表面抗原检测、心肺等的检查，这些要通过仪器化验等进行；男性外科检查和女性妇科检查主要检查男性和女性的第一、第二性征是否发育正常。郑州市妇幼保健院内科副主任医师李智说，正是现在不少单位都做常规辅助检查，这些检查项目在婚检时可以不做，所以他们医院在婚检时对这些项目采取自愿的原则。

      ◎婚检率不到1%
      保健所门前冷落车马稀
      “我们现在是无婚可检。”3月13日，郑州市中原区妇幼保健所的石大夫感慨地说。据石大夫介绍，在新《婚姻登记条例》实施前，来参加婚检的新人每月有二三百对，一年有3000多对，但现在来参加婚检的人数寥寥，一年也只有20多对。
      自2003年10月新《婚姻登记条例》实施后，国家不再强制婚检，曾经作为婚检指定机构的郑州市各区保健所，现在变得门前冷落车马稀。
      婚检率急速下降，全省皆然。据河南省卫生厅基层卫生与妇幼保健处副处长孙韬介绍，2003年以前，全省婚检率将近50%，最高时可达到85％，而自“自愿婚检”制度实施以来，婚检率连1%都不到。
      ◎婚检被自己抛弃
      “因为都是花钱走过场”
      取消强制婚检以后，婚检率一下子降了那么多，这样的反差不能不令人思考：婚检为何如此受到人们的漠视？记者为此采访了一些准备结婚的年轻人。
      “婚检？现在没有必要了吧？”记者在郑州市民政局采访时，面对记者的询问，一对前来领结婚证的年轻人有点意外地说。他们告诉记者，婚检只是花钱走过场，并没有多少实际的内容，做与不做没有多大的区别。他们有一位亲戚，去婚检的时候婚检机构只是随口问问就给填了张表，并没有认真做什么检查，这样的钱花得有点冤枉。另一对新人对记者说，婚检太麻烦了，再说他们现在也不想要孩子，如果以后要孩子的话他们会到医院再做相应的检查。
      河南计划生育科研院优生遗传研究室主任周世媛认为，婚检之所以受如此冷遇，与基层婚检机构的工作流于形式有很大的关系。据介绍，不少具有婚检资格的县乡妇幼保健机构经费不足，设施也比较落后，专业技术人员水平较低。
      “他们花钱却得不到应有的服务，谁还来婚检？”一位专家说。
      ◎“出生缺陷率因此升高”
      这说法出自部门利益？
      郑州市二七区妇幼保健所统计的数据表明，2002年共有2040对新人做了婚检，有427人被检出疾病，在这427人当中，其中传染病73人、遗传性疾病9人、生殖系统疾病201人、内科系统疾病129人。强制婚检取消后，2003年10月底至11月底一个月的时间里，只有两对新人来做婚检，而当月二七区领取结婚证的新人有658对。郑州市二七区妇幼保健所的一位工作人员说，郑州市2004年的婚检率仅有0.97%，与此形成对比的是新生儿出生缺陷率上升了30%，“婚检率降低对新生儿出生缺陷有着直接影响”。
      但也有专家认为“婚检率低导致出生缺陷率高”这一说法并不准确，卫生部门夸大了取消强制婚检的危害，这可能是出于部门利益考虑。在取消强制婚检以后，国务院曾组织联合调查组分赴北京、内蒙古、上海、浙江、河南、云南进行专题调研，调研结果认为缺陷儿出生在统计学上属于“小概率事件”，目前新生儿缺陷率仍属正常波动范围，没有确切数据表明是由取消强制婚检造成的。
      该专家举例说，新生儿疾病的检出手段均为孕中检查、临床诊断查出而非婚检检出。
      ◎从收费婚检到免费婚检
      河南财力能否承受？
      郑州市中原区妇幼保健所的石大夫认为，再恢复强制婚检肯定不可能了，最好的办法是像湖北、上海等地那样实行免费婚检，由政府部门对婚检单位进行财政补贴。记者在采访中，一些青年表示，如果政府能够实行免费婚检，他们结婚时会考虑婚检。
      在河南实行免费婚检，有没有可行性呢？
      1995年，省卫生厅和物价局联合上报婚前检查费用，提出每对新人收费128元，但批准费用为每对65元。河南省民政厅的统计表明，2003年全省登记结婚的达到57万对，2004年为50.6万对，2005年也在50万对左右，按照一对新人收费65元计，50万对需要3000多万元。但据记者了解，不少婚检机构的收费远远高于65元，郑州市中原区妇幼保健所婚检收费130元，二七区婚检机构收费162元。
      河南省民政厅社会事务处的工作人员表示，民政部门目前并没有实行免费婚检的措施和方案。“一年3000多万的费用，谁来出呢？”
      周世媛认为，河南人口基数大，一下子实行免费婚检，政府受不了。应该根据具体情况而定，可以先对生活困难的人群实行费用减半或者免费，一步一步地来。
      不过也有专家表示，近几年，河南省每年公共财政支出达数百亿元，如果把婚检作为一项公益事业，3000万元并不是个大数目。
      ◎婚检之“病”不在钱
      “如果有用，不免费我们也去”
      如果推行免费婚检，是否就能完全拯救婚检了？不少专家认为，即使全部实行免费婚检，如果婚检的内容不做一些变化，也不一定能吸引新人。从上海、武汉等地实行免费婚检的效果来看，不少年轻人对政府埋单并不买账。“在这种情况下，考验的是婚检机构的应对能力。”一位专家说，婚检机构如果还延续原来的思路，不对婚检服务做相应调整，也达不到效果。
      有生育专家指出，现在一些婚检项目还停留在血常规、尿常规、胸透等传统项目检查上，把婚检变成了体检，婚检的主要目的应该是判断哪些人不宜结婚或者应暂缓结婚，所以婚检的项目和内容应该更有针对性，应去掉不必要的检查，增加更需要的项目。
      周世媛认为，如果婚检内容能够把婚检与孕前咨询有机地结合起来，顺应出生缺陷干预，向孕前保健转移，也许会更有意义。
      “如果确实能够起到婚前把关的作用，不用免费我们自己就会去检查。”不少年轻人在接受采访时这样对记者说。