自1995年3月河南发现首例艾滋病人始，河南一直将血液传播作为艾滋病防治的重点。11年过后的今天，始终站在河南省艾滋病防治工作最前沿的省卫生厅，以官方的姿态对外公布了新的重点防控人群。省卫生厅副厅长刘学周在2006年河南省疾病控制工作会议上指出，以后将把检测阳性者的配偶、阳性育龄妇女、农民工、公共娱乐场所从业人员、同性恋人员和劳教吸毒人员六类人群作为重点干预对象。
      此次，在六类重点防控人群中，“血”字已经难以寻找。我们似乎能隐约感觉到，血液传播已成为河南防艾的历史。
      在告别艾滋病以血液传播为主之后，在艾滋病问题日益引起全国共同关注的今天，河南省将会把目光瞄准哪里？

      【采血的历史】
      “卖血的人看到体内的血并没减少，还能得到一笔不菲的钱，他们纷纷卷起了袖子。”
      虽然来自于不同知情者的讲述，河南艾滋病的历史总与“非法采血”和“血站”联系在一起。
      非法采血最初出现在哪里？第一支针管里流淌的是谁的血？这些都已无法一一弄清。唯一能让人信服的是官方统计的一组数字：截至2005年9月30日，河南省HIV感染者累计30387人，其中血液途径传播感染者占90.26%。
      在1995年河南第一例艾滋病被发现之前，国内一些地方已经把大规模采取血浆视为一项新兴产业。由于人血白蛋白、球蛋白等生物制品需求量的增大，一些生物制品公司适时出现，它们需要大量的血浆，然后从中提取所需的生物制品。
      但正常的血浆供应途径根本无法满足生物制品公司的需求，生物制品公司开始不断提高收购价格，在暴利的驱使下，非法血站大量出现。
      从血浆生物制品提取工艺角度讲，卖血者并不同于今天的自愿献血者。在各个非法采血点，血液从卖血者身体流出，经过一个特殊的分离仪器，在血浆被过滤后，血液再次回流到卖血者体内。“卖血的人看到体内的血并没减少，还能得到一笔不菲的钱，他们纷纷卷起了袖子。”一位知情者这样讲述当年卖血在河南某些地方受欢迎的原因。
      大规模的非法采血开始在河南出现，以致日后有人形容“血贩子拿着盆子盛血出售”，当时全国尚没有对采供血进行HIV检测的规定，被利益蒙蔽的人们没想到以后，直到有人死去。
      【血站的取缔】
      关闭了所有的单采血浆站，取消县级血站，并投入1.6亿元在全省建设了18所血站，全面推行无偿献血制度。
      在第一例艾滋病被发现后，随着艾滋病患者逐渐增多，且多以人群相对集中的形式出现，河南省政府组织相关部门进行了大规模的疫情调查，非法采血后果的严重性最终呈现在省级领导者面前。而此时，河南血液传播感染艾滋病问题一度成为整个社会比较敏感的话题。
      河南省委、省政府从1995年开始对非法采供血活动进行严厉打击，关闭了所有的单采血浆站，取消县级血站，并投入1.6亿元在全省建设了18所血站，全面推行无偿献血制度，阻断HIV经血液传播的途径。
      “那时候，先是大力宣传非法卖血可能感染HIV，增强卖血者的自我防范意识。同时在一些可能出现HIV感染者的高危人群聚居区设置监测站。”省卫生厅疾病预防控制处李自钊副处长说。
      一段时间过后，因卖血感染HIV的患者开始大规模发病，省卫生厅在省委、省政府的指导下，开始将部分工作重心转移到患者的治疗上。以上蔡县文楼村为例，派驻工作队、进驻医疗队、建一个卫生所、组建一支群防群治队伍、制订一套救治和救助方案，这些工作取得了初步成效。
      2004年秋，在艾滋病防治工作持续将近10年后，全省进行了一次对既往有偿供血者的“拉网”式普查，“通过严格的统计数据分析，当时我们就已经得出一个结论：血液传播作为河南省艾滋病传播主要途径的时代已成为历史”。
      【从血液传播到性传播】
      “从目前了解的情况来看，在全球范围内，艾滋病的主要传播途径最终将以性传播为主。”
      2005年，省卫生厅疾病预防控制处又组织下属部门进行了一次详尽的调查，“我们发现，血液传播途径已经非常少见，但性传播途径的比例在上升”。
      据了解，因靠近毒品产区“金三角”，泰国最初的HIV感染人群多为吸毒者，传播范围也限于吸毒者之间。但随着女性吸毒者的增多，为筹措毒资，一些已感染HIV的女性吸毒者开始卖淫，最终性传播取代吸毒传播，成为泰国HIV最主要的传播途径。
      “从目前了解的情况来看，在全球范围内，艾滋病的主要传播途径最终将以性传播为主。”李自钊副处长说，河南HIV今后的主要传播途径也许就是性传播。2005年我省对新增的HIV感染者分析印证了他们的推测，全年通过性传播途径感染艾滋病的人数已经占了一成还多。“根据本地实际疫情以及国际病源发展情况来看，现阶段把艾滋病防治重点转移到性传播防治上是很必要的”。
      【VCT室的隔膜】
      从与他们的谈话中能感觉到，一些人没说实话，实际上80%以上的人都是因为性而来。
      2006年2月23日上午，郑州市疾病预防控制中心三楼，扑鼻的消毒水味使安静的走廊闻起来很清冷。
      慢性病研究室、地方病研究室……门上的牌子明显地标注着这里的功能。在走廊东头，一位20岁左右的小伙子一直在一个房门口徘徊。最终，他走了进去，报了个名字，医生递给他一张HIV初筛报告单。
      “阴性。”耿章文医生平静地说，小伙子拿了报告单匆忙离去，只留下一声清脆的关门声。
      门里是一间VCT室（艾滋病自愿咨询检测室），一台电视、一台VCD、一张沙发、一台饮水机、一个洗面池、一套桌椅，房间简洁大方，但没有医院的感觉。
      去年耿章文在这个房间里接待了上千名咨询者，也筛查出了一些艾滋病感染者。
      记者与耿大夫聊起来：
      “来咨询的人多吗？”
      “每天都有几个，电话每天有10多个。”
      “来咨询检测的多是什么情况？”
      “同性恋、卖过血的、输过血的、有过高危性行为的，甚至有被人扎了针而担心染病的。”
      “哪种情况占的比例大？”
      “性。2/3的人直接承认有过不洁性行为，但从与他们的谈话中能感觉到，一些人没说实话，实际上80%以上的人都是因为性而来。”
      “他们都是什么职业？”
      “学生、公务员、民工……啥职业的人都有。”
      【控制性传播的努力】
      泰国采取“100%安全套行动”后，艾滋病疫情得到很好控制，这特别值得河南借鉴。
      对应六类重点防控人群，河南省今年的艾滋病防治知识宣传从三个层面开展：领导干部、民众和重点人群。
      河南省卫生厅初步打算与各级党校合作，开设艾滋病防治知识、防控形势课程，用两年时间对所有县级以上领导干部进行一遍艾滋病知识培训。“领导们有了防治意识，重视了，当地的艾滋病防控工作就会做得不错。”李自钊说。
      关于重点人群，性服务人员在艾滋病的传播中起着放大器的作用。
      全国艾滋病/性病监测数据显示，性服务人员中的艾滋病病毒（HIV）感染率已经达到10％。造成艾滋病/性病经性途径传播流行的一个重要因素就是娱乐场所性服务人员中安全套使用率低。全国监测资料显示，在娱乐场所，每次性行为都使用安全套的比例全国平均仅10％左右。
      针对性服务人员开展艾滋病预防干预工作，已经成了全国控制艾滋病流行的关键。河南省去年对公共娱乐场所实行了从业人员准入制，定期对从业者进行健康体检。但这项措施实行起来难度非常大。
      直接的方法走不通后，卫生防疫部门开始寻找迂回的办法，通过广泛的全民性宣传，让人们有艾滋病防治意识和能力，尽可能避免高危性行为导致的感染。
      省卫生厅疾控人员说泰国采取“100%安全套行动”后，艾滋病疫情得到很好控制，这特别值得河南借鉴。
      而3月1日开始实施的《艾滋病防治条例》，为艾滋病防治工作带来了法律上的保障。