亲们 您应该不会认为吸着雾霾喝咖啡就没事了吧

     本期专家支持：

    郑州市第一人民医院神经内科六病区主任医师、医学博士李艾凡

    郑州大学附属郑州中心医院康复医学部神经康复科主任李坤彬

    河南中医学院第一附属医院脑病二区主任、医学博士、主任医师宫洪涛

    4月11日的世界帕金森病日，让人们将目光转移到帕金森患者的身上。帕金森，这种让人惧怕的病症，虽然主要袭击对象是老年人，但也没有轻易放过年轻人。而目前，随着科技的发展，医学界对帕金森也不再束手无策。

    □东方今报记者  赵丽

    帕金森典型症状

    手抖 老年人手抖，很多人会误以为是年纪大了的通病。其实不是的，它是帕金森的最初表现。这种震颤，刚开始会表现出一侧手和足抖，特点是静止性震颤，即肢体静止时抖动明显，运动时减轻或停止，并且有节律性。随着病情加重，腿、下巴、唇、头部，均可能发生震颤。

    肌张力异常 如果中老年人感觉脖子活动不灵便了，发硬了，那么就要引起注意了。还有其他比较明显的部位，就是腰部肌肉僵硬，或者是行动不便了。但是脖子硬、腰发硬容易被误认为颈椎病或腰椎病，有些病人自述为“抽筋”或“痉挛”，这是病人肌张力增高造成的。以肌肉僵直为最初表现的病人往往病情进展迅速，必须尽早到医院治疗。

    动迟缓、步态异常 走路越来越慢、不摆臂，开步困难、小碎步、不容易停下来，呈现出慌张步态。

    帕金森非典型症状

    嗅觉不灵敏、抑郁、情绪低落、便秘、血压低、出汗等。

    闻啥都不香

    也有可能是帕金森症状

    帕金森在中老年群体中，是一种比较常见的疾病，大家对这种病了解不多，导致很多人在早期没有发现，进而耽误了最佳的治疗时间。

    郑州市第一人民医院神经内科六病区主任医师、医学博士李艾凡告诉记者，帕金森患者早期有很多症状。“最近我们接收的一位帕金森患者，他的早期症状就不太明显——嗅觉不灵敏。”这是不明显的症状，“比较明显的症状主要有四个——行动迟缓、震颤、步态异常、肌张力异常。”

    李艾凡告诉记者，病人如果早期表现出这些症状，一定要尽早到正规医院做出正确诊断，及早干预，正确用药，可以延缓发病的进程。

    病因 雾霾也能扯上关系

    迄今为止，帕金森的病因仍不是很确切，目前研究认为与年龄老化、环境毒素的接触等综合因素有关。

    “帕金森诱发的病因主要是年龄老化，也有10%的因素是家族遗传。另外，接触环境中有毒物质，如除草剂、杀虫剂等，也会诱发帕金森。”李艾凡说。

    郑州大学附属郑州中心医院康复医学部神经康复科主任李坤彬告诉记者，年轻人患帕金森主要是继发性的，也就是说是环境气候等因素导致的，“我们接触到的患者中，其中一位是去西藏后不适应当地气候从而诱发了帕金森，他的帕金森有明显的家族遗传史。”

    另外，继发性帕金森也会被外界因素诱发，比如脑外伤、脑炎、脑血管疾病、一氧化碳中毒等。

    “雾霾也可能诱发帕金森，雾霾中的有毒物质，可以导致大脑组织结构改变，使大脑功能减退。”李坤彬表示。

    治疗  三管齐下目的是控制病情

    帕金森病史悠久，治疗一直是难题。

    李艾凡告诉记者：“帕金森目前还无法治愈，但通过吃药加手术的方式治疗，配合康复和日常的精心护理，可以延缓病情的发展。”

    目前帕金森治疗主要有三方面，一是药物治疗，二是综合的康复治疗，三是手术治疗。

    “我们接触的帕金森患者，以药物治疗为主，临床研究发现，药物治疗还是很有效果的，在药物效果不明显时则会采取手术治疗。”李艾凡说。

    在单纯依赖药物已不能解决问题的情况下，患者可以考虑进行手术治疗。据李艾凡介绍，可以为病人进行丘脑底核脑深部电刺激（DBS）术，就是在脑部安装一个“脑起搏器”，这是目前治疗帕金森运动症状以及运动并发症的一种有效的手术手段。

    对于中晚期帕金森患者而言，手术与药物相结合，更优于单纯的药物治疗。患者的用药量大大减少，甚至可以减少一半用药，相应地并发症也随之减少。

    另外，就是康复治疗了。

    “目前在治疗帕金森方面，主要还是以药物和康复治疗为主，康复治疗的最大优点是减少对药物治疗的依赖、推迟运动并发症出现的时间。”郑州大学附属郑州中心医院康复医学部神经康复科主任李坤彬表示。

    “康复治疗，主要通过现代康复和传统康复相结合，现代康复有运动疗法、综合理疗，通过声光电磁等方式进行治疗。传统康复有中医的艾灸、针灸，刺激患者身上的穴位。”李坤彬告诉记者。

    据李坤彬介绍，帕金森病的康复训练包括物理治疗、作业治疗、言语和吞咽治疗几大部分。物理治疗进行电疗、磁疗、气压治疗等理疗，缓解患者的强直和疼痛，并指导平衡、转移、步行、协调方面的训练，提高患者的运动机能；作业治疗重点进行手功能训练，并指导穿衣、就餐、洗浴等日常生活相关技术，提高生活自理能力；言语治疗旨在进行吞咽和语言训练，减少吞咽呛咳，提高言语交流能力……对于帕金森患者来说，康复训练需要伴随终生。

    据悉，郑州市康复医院引进了全身康复机器人，帕金森患者可以通过机器人进行步态训练，在治疗方面有明显的效果。

    预防 最根本的就是防治脑动脉硬化

    李艾凡告诉记者，对于帕金森，如果能早预防早治疗，是可以将病程延缓很长时间，“5~20年”。

    关于如何早预防，李坤彬建议：“早期出现肌张力过高、震颤等，就要马上治疗，注意饮食和环境，不要吃激素类的药物，不要吃肉类，不要接触化工厂等有毒环境，另外，现在雾霾天比较多，雾霾天尽量不要外出。”

    “喝咖啡，可以预防帕金森。”李艾凡建议人们平时可以适量喝些咖啡。关于如何预防帕金森，她总结了以下几点：

    1.防治脑动脉硬化，这是预防帕金森的根本方法；2.远离有毒物品，避免或者减少接触有毒物质；3.加强锻炼，锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，比如让帕金森患者多走走弯曲的石子路，这对延缓运动功能减退很有好处；4.慎用某些激素类药品，如吩噻嗪类；5.早期发现有帕金森的症状，要及时去正规的医院，做出正确诊断。

    河南中医学院第一附属医院脑病二区主任、医学博士、主任医师宫洪涛从中医角度解释，“帕金森与人体经络不通、痰湿血瘀有关，这是脾肾阳虚导致的”。

    在宫洪涛看来，预防和治疗帕金森要养肾精、防寒，比如避免身体受凉、少吃或者不吃凉食。另外，宫洪涛也提醒有锻炼习惯的人们，应该多晒太阳，也就是说，在太阳出来后锻炼身体，尽量避免晨练或晚上出来运动。

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