这位医生想告诉你

说话轻声慢语、走路轻手轻脚，白净、清瘦，郑州市第六人民医院血液净化科主任闫国胜像一个邻家大哥。事实上，1979年出生的他，年轻有为，不仅是科室的带路人，也是患者和家属的主心骨。身份是主任，工作起来他更像护士或者说保姆，无微不至、细心周到。

  □东方今报记者 邢鹏举/文  记者 张培方 实习生 辛理学/图

  ○要幸福生活 先要有健康身体

  家庭和睦、身体健康，是闫国胜对幸福的最简单定义。

  在血液净化科做治疗的病人，大多是尿毒症患者，一周三次的透析，让病人的身体、时间和金钱时时经受着考验。尤其是一些年轻病人，总让他不胜惋惜，有些原本可以避免的疾病，都在对疾病的无知和不在乎中被拖延和加重。

  前不久，闫国胜接诊了一位28岁的男性患者。患者在南方打工期间被确诊为尿毒症。该患者是一名油漆工，长期在工作中不注意防护，工作环境恶劣但他却不以为意，因为收入较高。生活看似平静，幸福却危机四伏，因为觉得自己年轻，平时身体有不适也是硬扛，更不用说定期体检了，直到被查出慢性肾衰竭才住院治疗。之前美好的生活正在离他远去，留下的只有不断的透析或接受肾移植，未来充满诸多不确定因素。所以，患者整个人十分消沉。

  “这些患者，只要平时多关注一下自己的身体，身体不适时及时进行检查治疗，可以避免这种严重后果的出现。”闫国胜告诉记者，“ 40岁之前拿命换钱，40岁之后拿钱换命”， 这样的事情发生在很多人身上，闫国胜对此很着急。

  ○推己及人 听从心灵的召唤

  出生在农家的闫国胜，学生时代时身体状况一直不太好，而这些切身的体会也让他的感情变得细腻，更能理解病人的痛苦。

  正因为自己的不幸，闫国胜非常珍惜今天。现在，病人几乎就是他的全部。

  在闫国胜办公室的文件柜抽屉上挂着一把钥匙，钥匙是他一位60多岁糖尿病人的，背后有着感人故事。这位老糖友因病导致肾衰竭，需定期透析，而老人的家在成都，因治疗需要独自在六院附近租房。治疗时相处时候长了，老人和闫国胜成了朋友。今年8月7日晚上10点多，郑州大雨倾盆，已经入睡的闫国胜突然接到老人的电话，原来老人频繁呕吐、虚弱得无法挪动。闫国胜立即起床打的赶到医院，去科室推着轮椅将老人接到医院，老人转危为安，闫国胜却浑身湿透。患者的家属出于对闫国胜的信任，干脆把家里的钥匙留给闫国胜一把，以备急用。

  工作中，闫国胜就这样担负着医生、护士、保姆甚至家属等多种角色，从没有考虑自己的风险和不便，每次遇到紧急情况就像条件反射一样直奔病人而去，而良好的医患关系就是在他那份纯真中一点一滴建立起来的。

  ○患者第一 尽量为其提供方便

  加班虽然辛苦，但是每次凌晨走在马路上看到清洁工时，闫国胜心里便释然了，因为他认为自己远不如他们辛苦。

  血液净化科接诊的病人需要经常进行血液透析，比较费时，但透析过后病人能回归正常的生活和工作。特别是一些年富力强的病人，正处在事业的黄金期，不想耽误工作，闫国胜理解患者的想法。为了给患者提供方便，闫国胜告诉他们，“如果白天不方便可以下班后过来做，我们可以为你们调时间，请不要有什么顾虑”。

  说到做到，现在有好几位患者都在享受着这样的待遇。而有些外地患者来一趟郑州不容易，再加上堵车等原因不能按约定时间到达，闫国胜则安排专人进行对接、守候或亲自等待以保证病人能及时治疗，因为有些病人来时身体毒素积累过多会导致身体极度虚弱，时间不容耽搁。

  采访闫国胜的当天，记者就在病房里见到了一个正在做透析的商丘患者。

  “如果没有闫主任，我早就挂掉了，上次来到医院走到楼下就不行了，晕倒在地，是主任把我从楼下推上来，紧急抢救，才又让我活到今天。”患者激动地说。记者后来又得知，这位病人曾多次想放弃治疗，但是，在闫国胜的劝说下又重树信心，决定治疗下去，目前病情稳定。

  ○搞好技术 是医生的基本要求

  医疗技术日新月异，而各种治疗标准和方法也在不断更新变化，怎么让病人享受最先进的方法，避免不必要的痛苦和副作用，提高治疗效果，一直是闫国胜不断学习的动力。为此他经常与同行交流，参加各种学术会议，紧跟医疗科技前沿，每次有新的收获都欣喜不已。

  “血液透析进入中国已有40多年历史，无论是质还是量都取得了飞跃的发展，直到今天，慢性肾衰竭患者依靠以透析为主的血液净化治疗而长期存活已成为现实。”闫国胜说，他们目前正致力于透析并发症的防治和血管通路的建立与维护，以让慢性肾衰竭患者获得更高的生命质量和生活质量。

  慢性肾衰竭患者进行透析前需要建立透析用血管通路，目前常用血管通路主要有中心静脉留置导管（包括长期管和临时管）和自体动静脉内瘘。血管通路是血液透析患者的生命线，每一条血管通路的建立都是一个希望，同时，每一条血管通路的废用都会给患者带来身心上的伤害和一定的经济负担，为此，合理创建、精心护理每一条血管通路都显得十分重要。而常用的中心静脉留置导管可分为临时管和长期管，主要有颈内静脉留置导管、锁骨下静脉留置导管和股静脉留置导管。后来闫国胜带领大家在省内率先开展经颈外静脉长期透析导管置入术，为患者减轻痛苦、降低费用起了重要作用，也让患者的依从性大大提高。

  闫国胜是个性情中人，遇到不规范的诊疗时总想上去纠正，甚至发脾气。比如，急性肾损伤（以前叫急性肾衰竭）患者出现少尿、无尿时，不主张用利尿剂，利尿剂对疾病康复几乎无任何益处，这些在国际指南中都已经更新，个别医生却固步自封，不能及时更新自己的知识，增加了患者负担。

  ○健康生活 不让肾病缠身

  “肾脏是人体中一个比较脆弱的器官，极易受到伤害，糖尿病、高血压、滥用药物、环境污染等都可能造成慢性肾衰竭。”闫国胜介绍。

  在当代，慢性肾衰竭已成为世界范围内继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的一大公害，其过早死亡的风险是非慢性肾病的100倍。

  “我们在临床工作中经常遇到一些患者，本来身体很健壮，只是因为吃不进饭、恶心、呕吐，来医院一检查，结果是慢性肾衰竭，而且已经到了尿毒症期，还有一些患者是因为发现血压高、头痛，或者脚肿、眼肿来就诊，经检查也是如此。”闫国胜说，慢性肾衰竭（早期）症状不明显，不少患者不就诊或被误诊，因而延误治疗时机，使肾脏功能进一步减退或丧失，最后发展成为尿毒症。

  现实中，慢性肾病发病率约为10%，但通常肾功能丧失一半时身体都没什么反应，这些就需要大家平时注意自己的身体，有病尽快治疗，不要拖延，特别是一些久治不愈的疾病更应引起足够重视。一般情况下，“正常人”每年应做一次检查，既往有肾病病史者每半年应做一次体检，二型糖尿病、高血压患者从确诊之日起，每3～6个月做一次体检。争取早期发现病变，早期做好干预治疗，远离肾病，同时注意合理饮食，远离污染环境，保护身体健康。

  乐观向上是他保持旺盛工作精力的诀窍；面对现实，学会自我调节，是他的处世哲学。相信坚持下去一切慢慢都会好起来的，工作也没有想象中的那么难，用自己的行动影响周围的人，感染自己的病人，这就是闫国胜。

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