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肺癌患者，“不言放弃”你就会像她一样

——开封市中心医院专家刘培杰谈肺癌的规范、精准治疗

□东方今报·猛犸新闻记者曹东方

通讯员何慧/文图

“医学事业的飞速发展，早已经把人们过去旧观念改写一新了。”几天前，在开封市中心医院肿瘤诊疗中心，记者见到主任医师刘培杰时，他告诉记者，当前恶性肿瘤的治疗手段早已不是只有手术、放疗、化疗老三样了，所以肿瘤患者一定要永不言弃，对战胜疾病充满信心。

刘培杰，肿瘤诊疗中心主任医师，省免疫学会常委、省低温医学委员会委员、省中西医结合肿瘤专业委员会委员、市血液肿瘤专业委员会委员、省中西医结合肿瘤委员会委员、省呼吸与危重症学会肺癌分会委员、省老年学会肿瘤专业委员会委员、省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会常委。

他擅长恶性肿瘤的化疗、免疫治疗、干细胞移植及各部位肿瘤穿刺活检，在开封市率先开展氩氦刀冷冻治疗、射频消融治疗、微波消融治疗、粒子植入等各种肿瘤的微创治疗。

刘培杰给记者介绍了他的一位肺癌患者的治疗经历。

这位患者是一名70岁的女性，三年前因胸闷、气短入院，CT检查发现右侧大量胸水，右上肺包块，活检为肺腺癌。当时家属听说是癌症就要放弃治疗，患者也非常沮丧。刘培杰专门和他们进行沟通，告诉他们，通过控制其实恶性肿瘤也就是一种慢性疾病。

刘培杰为她仔细检查，发现她存在驱动基因，为她制订了个性化的治疗方案。患者自己每天吃一片药，3天后就觉得胸闷大大减轻，1个月后CT检查胸水及右肺包块已经消失，患者至今仍高质量地存活。

刘培杰结合这位患者的经历告诉记者，当前治疗肺癌等恶性肿瘤的关键词是规范和精准。

一、精确的诊断和临床分期是各种癌症治疗的前提。

癌症开始治疗前，一定要诊断明确，不可以试验性治疗、探查性治疗。癌症的发病一般没有明显症状，假若病人能早查早治，早期的肺癌是可以治愈的，5年生存率可达90%以上。所以早发现是癌症病人治愈的希望所在。

首先，通过体检筛查如各种肿瘤标记物检测、超声检查、CT扫描发现癌症的可疑迹象。

其次，进一步对病变进行定性、定量、定位。定性就是通过气管镜、穿刺活检、胸水细胞学检查确定是哪种肺癌，有没有驱动基因突变；定量就是观察肿瘤大小，有无淋巴结和远处转移；定位就是病灶在什么部位，有无手术切除可能性，是内脏转移还是骨转移、脑转移，根据检查结果综合评估，确定临床分期，确定治疗方案。

二、精准治疗是癌症康复的关键，应做到：“稳、准、狠”。

稳就是安全、绿色，要求最小的创伤、最轻的副作用，譬如胸腔镜下肺癌根治术，年老体弱患者可以采用微创治疗手段。

准就是根据患者的疾病分期、哪种基因突变，或者外科手术，或者分子靶向治疗，或者微创治疗。

狠是指有效的治疗手段，例如除了手术切除肿瘤之外，近年来在肺癌、肠癌、胃癌、肾癌、肝癌等各癌种均涌现出多种靶向治疗药物，特点是疗效确切、副作用小、可以在家服用。