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科技创新“她”力量⑥丨王雅莉:多学科协作,帮助女性告别“社交癌”

来源:猛犸新闻·东方今报 2021-11-19 18:46:53
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猛犸新闻·东方今报记者 王韶卿/文图

现代医学,以人为本。医务人员不仅关注“病”,还要专注“人”。盆底功能障碍性疾病(PFD)是中老年妇女的常见病、多发病,因为这种疾病对女性身体健康、心理健康和生活质量都会产生一系列危害,有人给这种疾病起了一种可怕的名字,叫“社交癌”。

盆底功能性疾病涉及多个学科,如何才能为患者拟定个体化的综合治疗方案,提高手术治愈率,减少住院费用,全面提高患者的生活质量及身心健康呢?郑州中心医院妇产科主任王雅莉在诊疗过程中不断的积累经验,在她的倡导下成立了郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心。

创新:成立诊疗中心,提供“一体化”治疗方案

PDF是中老年妇女的常见病、多发病,在我国发病率高达 73.9%,是威胁女性健康的 5 种最常见慢性疾病之一。研究发现,超过 1/4 的20岁以上女性不同程度罹患 PFD,并且发病率随着年龄的增加而递增。

“盆底功能障碍性疾病临床表现主要包括尿失禁、盆腔器官脱垂、大便失禁、性功能障碍及慢性盆腔疼痛。在咳嗽、大笑和打喷嚏时也会出现尿失禁问题,我们常说的‘笑尿了’实际上却是我们妇科常见的疾病。”

在不断诊疗过程中,王雅莉发现盆底功能障碍性疾病患者往往需要往返多个科室,不同科室医师给出的治疗方案可能不尽相同,给患者就诊带来诸多不便,也无法对疾病的全面评价和考量,达不到最优的诊疗效果。

2020年5月,郑州市卫生健康委员会批准依托郑州市中心医院,成立了郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心。“我们团队汇聚了妇产科、肛肠外科、泌尿外科、男科、整形美容科的医师团队和护理团队,另外还包含有营养师团队、心理咨询师和康复治疗师,可为患者提供‘一站式’、‘一体化’治疗方案,实现‘多点收治,统一管理’。”

王雅莉介绍,诊疗中心可在患者在确诊后即刻进行会诊,对病情和整体状况做出评价,根据病情特点给予预处理措施,解除患者最显著临床症状可以充分发挥各学科专业优势,在确定治疗方案前对治疗适应证、治疗风险及疗效做出充分评估,不仅有助于改善盆底功能障碍状况,也能充分考虑肛肠和泌尿系症状,从而提高了整体疗效。

心声:再苦再累也值了,患者肯定是前进动力

在我国,受传统、保守观念的影响, 认识并重视此类疾病和治疗方法的人群较少。

今年,王雅莉收治了一位80岁的病人。20年前,老人在如厕时就发现阴道口有肿物感,按压腹部就会脱出,休息一会后自己就恢复了,也就没当回事,一直正常生活。直到半年前,她发现这个脱出物又增大了,长时间行走后竟然会从阴道脱出,休息一会也没有自行恢复。同时,小便排出也变得不顺畅,经过长期的的摩擦,阴道开始出血、外阴和下腹痛也出现了疼痛的情况,但她也没有进行及时的医治。

“出现这些症状后,老太太感觉十分不好意思,也没告诉家人,就这样,她坚持生活了近20年。”王雅莉说,“了解病情后,我们为她进行了腹腔镜下子宫全切术、双侧附件切除术、高位骶韧带悬吊术、阴道前后壁修补术、会阴成形术、阴道成形术,术后经过各学科相互配合医师的相互配合,老太太身体很快就得到了恢复。”

每次查房,这位老人术都会亲切地握着王雅莉的手不放,并再三表示感谢:“你们解决了我20年的痛苦,经过这次手术,我还能再活20年。”

“我的工作中,经常会遇到这样的患者,由于传统观念的束缚,她们经常是忍受着病痛瞒着家人。经过治疗,看到患者情况一天天向好,再苦再累也值了,她们的的肯定,是我前进的动力。”王雅丽说。

责任:壮大科研能力,发展实用与创新性兼备人才梯队

郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心的建立,不仅全面提高患者的生活质量和身心健康,还提高诊疗技术水平。

转型创新以后,诊疗中心积极开展新技术、新业务,她们开展的腹腔镜下髂耻韧带悬吊术,填补了郑州市新型盆底重建手术的空白;开展的经闭孔无张力尿道中段悬吊术使压力性尿失禁的疗效得到提高,治愈率达90%。2019年10月开始实施 Solyx 单切口尿道悬吊术,该技术填补了河南省单切口尿道手术的空白,已接诊管理盆底功能障碍性患者91210人次。2018年该中心获全国“最美盆底中心”三等奖,被市妇联授予“郑州市巾帼文明岗”称号。王雅莉也获得了“全国首届白求恩式好医生”的荣誉称号。

据王雅莉介绍,为充分发挥医联体及专病联盟带头作用,中心举办学术会议,扩大专业影响力,成功举办六期“郑州市基层医师盆底疾病培训班”。同时,积极发展科研能力,发表SCI论文4 篇,中文核心期刊论文 8篇,专利 7项,科研立项3项;引进暨南大学罗新教授团队,着力发展实用与创新性兼备人才梯队。

“作为医联体及专病联盟牵头单位,承担郑州市周边基层单位的进修学习工作,帮助更多基层医师真正了解盆底疾病的知识和技术,系统提升基层医师盆底功能障碍性疾病规范诊疗能力。”她表示,希望能通过团队的努力,能为郑州医疗队伍建设和居民健康做出应有的贡献。

责任编辑:郑国锋
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