信阳市平桥区医保局：一站式服务 让看病报销不再难

猛犸新闻·东方今报记者 龚雪 萌友 涂文娟/文图

“感谢政府，多亏了健康扶贫政策，解决了我们家的大笔医疗费用，不然我们哪弄那么多钱啊！”日前，信阳市平桥区肖王镇梁湾村的李廷根为平桥区医保局送上锦旗，以表感激之情。

据了解，李廷根只是平桥区医保局开展健康扶贫工作的其中一个受益者。“我们的目标就是为了让贫困群众少花钱，解决看病难的、看病贵的问题。”平桥区医保局党组书记詹慧告诉记者。

近年来，平桥区医保局把健康扶贫作为重大政治任务，按照“保基本、可持续，精准扶、稳脱贫，防返贫”的思路，聚焦健康扶贫主要问题和薄弱环节，精准发力，精准施策，充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助、政府补助各项制度的综合保障作用，实现了建档立卡贫困人口等困难群众参保全覆盖、待遇有倾斜、保障更有力、水平再提高目标。

此外，平桥区医保局全面落实政策，建立了由基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险、医疗救助和政策补助组成的“五道医疗保障线”。加大投入建成了集信息化、标准化于一体的医疗保障服务大厅，进一步完善定点医疗机构五道医疗保险线“一站式”服务功能，实现让数据多跑腿，让群众少跑路。

因病致贫、因病返贫，一直是脱贫攻坚工作中的突出问题。为此，平桥区医保局在精准推进健康扶贫的基础上，建立健全医疗保障机制，进一步为贫困群众兜牢医疗保障底线。

李廷根身患尿毒症多年，每周都需要进行透析治疗。女儿因脊柱侧弯连续8年手术不断，父女俩人每年的医药费，就让本来不富裕的家庭又雪上加霜。

帮扶单位平桥区医保局在得知情况之后，对他展开了一系列的帮扶行动。今年一年间，李廷根的透析治疗费用高达8万4千多元。通过政策保障，他仅仅花费了几百元。李廷根一家通过平桥区的健康扶贫政策报销了近21万元的医疗费用，为他的家庭减轻了巨大负担。“有病还是得及时看，现在看病有兜底，不怕了！”如今的李廷根在面对高额的治疗费用时，说话都显得十分有底气。

据平桥区医保局驻梁湾村第一书记冯涛介绍，李廷根家是因病致贫，为减轻他的看病压力、防止因病返贫，通过五道医疗保障线，可以为他承担大部分医疗费用，大大降低了因病返贫的机率。此外，通过村扶贫产业分红，李廷根每年可分到5000多元，还为其妻子张国美申请了公益岗位，每月1000元，为李廷根一家的生活提供了基本保障。

如今的李廷根，既脱了贫，也致了富，还在镇上买了一间二层小楼。“找亲戚借了点钱，买来给儿子结婚用的。女儿在上初中，身体也好多了。通过平桥区医保局的帮扶，我们现在的日子比以前好多了！”

据悉，截至2020年11月20日，平桥区全区贫困人口名单26653人中，享受医保待遇优惠政策覆盖贫困人口有20263人。 截至10月31日，贫困人口已办理医保门诊慢性病卡8482人，贫困人口门诊慢性病已报销13962人次、报销559.28万元。贫困人口住院13854人次，所有医疗保障累计报销6117.54万元，住院贫困人员合规合理费用报销比例达90%以上，平桥区医保局如期完成既定目标。