焦煤中央医院通过中国胸痛中心认证 区域协同 搭建心梗救治“高速路”

    中国胸痛中心专家现场核查

    “时间就是心肌，时间就是生命”。急性心肌梗死简称心梗，其发病急、死亡率高，是国民健康的“头号杀手”，包括心梗在内的急性冠脉综合征，更是高居致命胸痛的病因首位。而胸疼中心的建立，则使“心”悬一线的患者能得到最快速的精准治疗。

    10月31日，焦煤中央医院顺利通过中国胸痛中心（标准版）的认证，标志着该院胸痛中心创建工作画上了圆满句号。这不仅标志着焦煤中央医院对急性胸痛患者的综合救治能力达到国家级标准和水平，而且终结了焦作市三级医院没有中国胸痛中心认证的胸痛中心历史。

    □东方今报·猛犸新闻记者  李雪妮  通讯员  何阳/文图

    【不忘医者初心】  举全院之力创建胸痛中心

    胸痛中心被称为心梗救治的“快捷方式”，主要是因为它打通了急救系统、急诊系统的各个环节，为患者提供了一个绿色通道，让急性心梗患者在“黄金两小时”内得到救治。目前，胸痛中心是国内特别规范、非常严格、很难通过认证的“一个国际级中心”。此外，胸痛中心建设涉及面广，是一个需要多学科、多部门密切合作、共同参与的大工程，需要耗费大量的人力、物力、财力，单纯从经济角度来考虑，并非值得投入。

    “作为一家医院，作为医务工作者，就是要救死扶伤，不管投入有多大，只要能挽救患者的生命，我们想尽办法也要践行医者的初心！”该院董事长、院长薛喜庆对胸痛中心的建设坚定无比。在他看来，包括急性心梗在内的心血管疾病发病人群广泛，致残率高、死亡率高、复发率高，对大众健康危害极为严重。然而，不少胸痛患者因急救流程不畅、辗转多家医院等，失去最佳抢救时机，胸痛急救提速刻不容缓。“与癌症等其他疾病不同的是，急性心梗只有在短时间内救治，才可以挽救大多数患者的生命，并能提高生活质量。”薛喜庆对此有着清晰认识。

    创建胸痛中心，得到了该院党委书记、工会主席马好斌在内的院领导班子的高度重视。2017年5月，该院成立了以董事长、院长薛喜庆为主任的胸痛中心委员会，举全院之力打造以急诊科为枢纽，联合心血管内科、导管室、呼吸、胸外、消化、重症、检验、超声、影像科等多学科协作的胸痛中心，并在全院形成上下联动、通力配合、全院参与的良好创建局面。

    马好斌表示，创建胸痛中心，就是怀着对生命的敬畏去做每一台手术，去探索每一个可能给患者节约更多抢救时间的机制，这是该院时刻牢记和践行“仁爱敬业、追求卓越”的医院精神的具体体现，也是该院对外树立医院良好形象，提升医院的社会美誉度的重要抓手。

    【分秒必争】

    缩短心梗患者救治时间

    胸痛的最大隐患和杀手就是心梗，对于心梗患者来说，时间就意味着“生路”。

    国际上将急性心梗患者从进医院大门到首次球囊扩张的时间（简称“门球时间”）——90分钟定为“金标准”。每延长15分钟，死亡率就明显上升。

    “时间就是心肌，时间就是生命。”这已成为该院医护人员的口头禅。据该院副院长范波胜介绍，为缩短胸痛病人的救治时间，该院明确时间节点，责任落实到人，所有医护人员必须在规定的时间点内完成相应的任务，对于在规定时间内不到位的医务人员，给予一定的处罚，对于做得好的医务人员，给予一定的奖励。同时，该院全面优化胸痛患者诊治流程，规范了20多个流程图，顺畅了急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等高危胸痛救治的绿色通道。此外，定期对典型案例进行详细分析，及时总结经验与不足。

    如今在该院，每名医务人员对胸痛中心的救治流程都耳熟能详；除了医务人员外，机关和后勤科室如保安、保洁人员等均能开展早期心肺复苏。胸痛患者进了医院大门就能在第一时间得到有效救治。

    两年多来，在该院医务人员的努力下，已经将急性心梗患者从进医院大门到首次球囊扩张的时间缩短至50分钟以内，急性心梗死亡率降至3％以下。“特别是‘双绕行’方面，我们这一指标处于先进地位。今年9月，中国胸痛中心专家到我们医院现场核查时，被我们这一指标惊艳到了。”该院胸痛中心协调员、心内一区副主任孙红蕾说：“‘双绕行’就是将急性心肌梗死患者绕行急诊科和心内科监护病房，直达导管室开通闭塞的冠脉血管，这意味着患者获得救治的时间更短了。”

    实践证明，胸痛中心建设后，急性心肌梗死等心血管疾病的就诊模式和流程发生了根本性变化，通过优化流程、整合资源、强化培训等各种有效措施保证了患者的黄金抢救时机，极大地缩短了就诊时间，真正实现了快速诊断、及时治疗、降低死亡、避免浪费。截至目前，该院已成功挽回200多名急性心肌梗死患者的生命。

    【不遗余力】

    积极构建全区域急救协同救治网络

    在2019年第3批次中国胸痛中心认证中，共有295家单位提出申请，历经层层审核，最终包括焦煤中央医院在内的66家单位通过中国胸痛中心（标准版）的认证。

    据了解，中国胸痛中心认证分为基层版和标准版两种建设模式，其中基层版针对不具备冠心病急诊介入条件的基层医院，可减少心梗患者发病后早期延误、及时实施转运、PCI或溶栓治疗；而标准版的胸痛中心是以具备冠心病急诊介入能力的医院为核心，通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系，承担区域内急性胸痛患者的转诊及冠心病急诊介入手术治疗，体现了该区域急性胸痛患者的整体救治水平。

    据孙红蕾介绍，胸痛中心的认证极其复杂，需要向中国胸痛中心数据管理平台上报数据，向中国胸痛中心总部发起认证申请，在进行了资格审核、区域认证办公室审核、省胸痛联盟预检、专家网评、暗访、现场核查等环节后，该院顺利通过认证，成为标准版的中国胸痛中心。

    通过胸痛中心认证，焦煤中央医院为急性胸痛患者的救治搭建起“救心”高速路，该院发挥三级医院的区域优势，不断加大对基层医院的帮扶，构建起协同救治的胸痛中心体系，不断优化诊疗流程、缩短救治时间，有效地降低急性胸痛患者的致残率和死亡率。

    现在，市民拿出手机搜索“胸痛急救地图”微信小程序，便能进入中国胸痛中心急救地图，焦煤中央医院已图上有名。“胸痛中心急救地图”能使呼救和治疗过程实现“快、准、好”。“快”，在第一时间启动救治；“准”，准确到达具有急性胸痛疾病救治能力的胸痛中心；“好”，提升患者对疾病的认知度和配合度，为救治争取更多的时间，达到最好的救治效果。

    如今,“胸痛中心”四个字在焦煤中央医院上空显得十分醒目，简单的四个字承载着生命的重托，如卫士一般屹立在怀川大地上，守护着百姓的心脏健康。