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天天315维权
4月15日上午,河南省医疗保障局、郑州市医疗保障局联合举行省会“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月启动仪式,将打击欺诈骗保专项治理集中宣传月活动推向高潮。
医保基金是老百姓的“救命钱”,维护医保基金安全人人有责。哪些行为属于欺诈骗保行为,又该如何举报,这些知识一定得了解并牢记。□东方今报·猛犸新闻记者 付雨涵
参保人员这些行为属于欺诈骗保
1. 伪造假医疗服务票据,骗取医疗保障基金的。
2. 将本人的医疗保障身份凭证转借他人就医或持他人医疗保障身份凭证冒名就医的。
3. 非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等的,倒买倒卖非法牟利的。
4. 涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。
定点医疗机构及其工作人员这些行为属于欺诈骗保
1. 虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的。
2. 为参保人员提供虚假发票的。
3. 将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围的。
4. 为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的。
5. 为非定点医药机构提供刷卡结算服务的。
6. 违反医疗保障身份凭证实名制管理要求,为冒名就医或住院提供服务,骗取医保基金的。
7. 串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的。
8. 定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
定点零售药店及其工作人员这些行为属于欺诈骗保
1. 盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的。
2. 为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的。
3. 为非定点医药机构提供刷卡结算服务的。
4. 为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。
5. 定点零售药店及其工作人员其他欺诈骗保行为。
遇到骗保行为怎么办?投诉电话要牢记
会上强调,要加大打击欺诈骗保工作力度,综合调度全市力量,积极开展专项行动,从严从快处理违法违规行为,发现一起,处理一起,曝光一起,警示一片。要加强社会力量参与,落实监督举报奖励办法,让更多群众担任我们的“眼线”和“监督员”,开展典型案例曝光,通过媒体形成舆论监督高压态势,让欺诈骗保行为无所遁形。
举报投诉电话
市局0371-67880309
中牟0371-62126503
登封0371-62889678
新密0371-56919996
新郑0371-62687899
荥阳0371-85090188
巩义0371-61070676
中原0371-67110800
金水0371-56800010
管城0371-66070166
二七0371-67119219
上街0371-68110976
惠济0371-63682683