破解基层百姓“看病难 看病贵” 河南要建28个紧密型县域医共体

    看病难、看病贵的一大难题就是家门口找不到优质医疗资源，这是很多基层老百姓的困扰。为了从根源上解决这个难题，我省医疗改革放大招。7月30日，省政府新闻办召开河南省紧密型县域医共体建设专题新闻发布会，给出了科学的解决方案。□东方今报·猛犸新闻记者 董彩红

    老百姓满意了，病人留住了

    作为全省28个县（市）开展紧密型县域医共体建设试点之一的息县，113万老百姓已经享受到“先诊疗，后付费”的模式，在医院“看病不交钱、出门再交钱”。

    在新闻发布会上，息县县委书记金平谈到了作为先行试点的一些经验。“县域医共体每天约1800个住院病床，没有一个窗口有排队现象……基本没有逃费现象，外诊率由改革前的42%，降低到2018年年底的不到11%，老百姓满意了，病人留住了。”

    更加注重工作重心下移和资源下沉

    据悉，今年，省委全面深化改革委员会将“紧密型县域医共体建设试点”列为“2019年推进的重大改革事项”，省委、省政府把“加快县（市）人民医院提质升级”列入“2019年十件重点民生实事”。省委、省政府要求全省要以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，更加注重工作重心下移和资源下沉，推进医疗卫生资源向基层延伸、向农村覆盖，为人民群众提供全方位全周期健康服务。

    做强县级医院、做活乡镇卫生院、做稳村卫生室

    河南省卫健委主任阚全程介绍，开展紧密型县域医共体建设，是践行习近平总书记县域治理理念，加快实施乡村振兴战略，推进城乡融合发展的生动实践；同时也是适应我国经济社会发展和群众健康需求，推进县域医疗卫生供给侧结构性改革，破解群众“看病难、看病贵”问题的有力举措。

    从我省的实际情况看，60%~70%的优质医疗资源集中在大城市，城市大医院人满为患。农村医疗卫生机构覆盖的人口多，但资源不足、人才短缺、综合服务能力不强，老百姓对基层医疗卫生机构信任度不高。解决县域内居民医疗卫生问题，必须做强县级医院、做活乡镇卫生院、做稳村卫生室，实现县乡村一体化管理，让群众享受更高水准的诊疗服务，切实做到人民有所呼、改革有所应。

    打通服务群众看病就医“最后一米”

    目前，我省28个试点县（市）已全部出台紧密型县域医共体建设实施方案，其中，息县、郸城县、长垣县、巩义市、睢县等地推进较快。据郸城县委书记罗文阁介绍，郸城县已投资9.9亿元，建设县人民医院新区和中医院新区，建强脑卒中、胸痛、肿瘤微创等医疗救治中心，高标准建设488个村级卫生室，农村医疗条件得到极大改善，老百姓在家门口就能享受到优质的医疗卫生服务。今年1~5月份，县域就诊率达到87.13%，较去年同比上升2.58个百分点。同时，做实家庭医生签约服务，推行“基础包”“个性包”两种模式，签约医生多劳多得、优劳优酬，提高了签约服务质量和覆盖面，打通了服务群众看病就医“最后一米”。

    力争到2020年年底，县域就诊率达到90%

    目前，28个试点县（市)已全部出台紧密型县域医共体建设实施方案，其中，息县、郸城县、长垣县、巩义市、睢县等地推进较快。紧密型县域医共体建设还处于起步阶段，涉及体制机制转换和多方利益调整，相关配套政策措施还需要在实践中不断探索和完善。

    阚全程表示，力争到2020年年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，有效缓解群众看病难、看病贵问题，不断增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

    28个开展紧密型县域医共体建设的试点县（市）名单为：中牟县、尉氏县、宜阳县、郏县、安阳县、淇县、卫辉市、沁阳市、南乐县、襄城县、临颍县、卢氏县、西峡县、睢县、息县、郸城县、泌阳县、济源市、巩义市、兰考县、汝州市、滑县、长垣县、邓州市、永城市、固始县、鹿邑县、新蔡县。