硝酸甘油涨价近十倍 廉价救命药为何“难见踪影”

    硝酸甘油是冠心病和心绞痛病人的常用药，它不仅价格便宜，而且由于见效快，被称为心血管病患者的“救命药”。然而，近日不断有市民向记者反映，在郑州市的各大药房里，他们常吃的这种药大面积断货，而且价格涨了近十倍。对此，记者进行了走访调查。□东方今报·猛犸新闻记者 宋迎迎/文图

    市民

    急救药短缺 涨价还买不到

    “八块钱的硝酸甘油涨到六七十块钱，还买不到，这可咋办呀。”在热线电话中，市民张阿姨忧心忡忡地对记者说。

    今年65岁的张阿姨是老心绞痛患者，她告诉记者，家中床头上必不可少的就是一瓶硝酸甘油。最近几天，家里的药吃完了，可她跑遍市区的几家大型连锁药店问了问，基本都没得卖，这让张阿姨很犯愁。

    和张阿姨一样，市民李先生也患有心绞痛，他告诉记者，上个月，自己在外办事时突然发病，急需硝酸甘油，然而跑遍附近的几家药店，都说没有，最后只好强忍疼痛，挨到家里服药。

    “这玩意是救命药，可现在救命药断货了，咋办？”救命药的缺货，让张阿姨和李先生都很头疼。

    记者了解到，硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，含在舌头下，两到三分钟即发挥作用，因此成为不少和张阿姨一样的心梗患者不可或缺的药品。在国家药品监督管理局网站上，硝酸甘油被列为“急救药”。

    调查

    缺货成普遍现象 各零售渠道均出现多倍上涨

    ★药房：大部分缺货 有的涨了近十倍

    接到热线后，记者在市区走访了十多家药店，销售人员都表示硝酸甘油“没货”。

    “硝酸甘油现在买不来。”纬五路一家药房的销售人员告诉记者，现在药房进硝酸甘油成本价最少都要六七十元，原来几块钱的药涨到几十块，估计也卖不出去，所以有的药店也不愿意进。在南阳路一家大型连锁药房，当店员得知记者要购买硝酸甘油时，立刻回复说：“硝酸甘油已经断货好几个月了，建议你到医院碰碰运气。”“现在市区药店基本都没货，听说都涨到150块钱一瓶了。”另一位店员表示。在东风路一家药店，店员表示，硝酸甘油有货，但价格涨得厉害，要64元一瓶。“原来不是几块钱一瓶吗？”记者问道。“没办法，现在进价都涨了。你要是不买，过两天估计我们这也没了。”店员回答说。

    ★医院：还能买到 但也涨价了

    药店买不到，那么医院能否买到这种救命药呢？

    记者走访市区多家医院，发现还是能够买到硝酸甘油，不过价格也都出现较大上涨。在河南省中医院，药房工作人员告诉记者，这里的硝酸甘油片目前为38元一瓶，规格为0.5mg×100片。

    “现在所有这一类的都涨价了，没办法。我们医院是零差价采购，所以还便宜点。”工作人员表示。

    ★电商平台：基本都在40元靠上

    在淘宝、京东等电商平台上，搜索“硝酸甘油”可以查询到很多国产厂家的药品。但规格为0.5mg×100片/瓶的国产硝酸甘油片，除一家为40元外，每瓶价格基本都在45元以上，最高的卖到68元。如果是进口的硝酸甘油片，价格更贵，平均每盒高达100多元。

    厂家

    原材料价格持续上涨是涨价主要原因

    硝酸甘油片价格为何上涨？对此，省内不少药店将其归结为原材料上涨，一名医药行业人士告诉记者，硝酸甘油片的原材料是硝酸甘油，而硝酸甘油的原材料是硝酸，硝酸受到严格管控。

    记者查询国家药品监督局官网得知，硝酸甘油片共有13个药品批文，生产厂家主要有哈药集团制药六厂、山东信谊制药有限公司、河北医科大学制药厂等。

    河北医科大学制药厂工作人员告诉记者，硝酸甘油片之所以出现涨价，主要原因是“原材料上涨”。省内一位医药行业人士也表示，去年以来，硝酸甘油片的生产原料硝酸甘油价格大幅上涨，最高时涨幅接近三倍，“硝酸甘油的原料是硝酸，而硝酸又是易燃易爆品，供货厂家受到管控，导致原材料短缺，造成价格上涨。”

    记者注意到，根据齐鲁晚报、北京青年报等媒体报道，山东、北京等地硝酸甘油片也出现普遍短缺现象，山东省更是将其列为短缺药品。今年3月初，山东省发布《关于公布硝酸甘油片等短缺药品直接挂网的通知》，就包括了规格为0.5mg、15片/瓶的北京益民药业生产的硝酸甘油片。 医药行业人士告诉记者，从2015年6月1日开始，国家发改委取消了“绝大部分药品”的最高零售限价。目前包括硝酸甘油在内，大多数药品实行市场调节，受原材料的供应短缺出现价格上涨是必然的事情。 随后，记者将调查情况向省医保部门和市场监管部门进行了反馈，相关工作人员表示将了解情况并进行关注。对此，记者也将继续追踪。

    建议

    硝酸甘油短缺可用这些药替代

    硝酸甘油短缺，一方面市民可以到医院去购买。另一方面，如果手边没有硝酸甘油，能否用其他急救药替代呢？

    为此，记者咨询了郑州人民医院心内一科主任赵友民，赵主任表示，硝酸甘油的确是缓解心绞痛最有效的急救药之一，一般舌下含服一片后，1至2分钟就可见效，如果买不到硝酸甘油，可以选择使用“消心痛”和“速效救心丸”替代，前者由于是西药，效果会稍微快一些，服用方法是舌下含服，2至3分钟即可见效。这些药物均有各自的适用人群和禁忌人群，建议在医生指导下服用。

    赵友民同时提醒，碰见急性心绞痛发作，服用硝酸甘油等急救药是一方面，另一方面，也应该尽快就地休息，呼叫120及时就医。

    记者注意到，针对完善原料药保障机制，今年全国两会期间，全国人大代表、华北制药集团有限责任公司董事长杨国占建议，对大幅涨价的原料药要加强检查。同时，改革原料药市场准入政策，简化原料药市场准入审批程序；结合即将全面实施的药品上市许可持有人制度，支持具备条件的企业承接原料药委托加工，促进一批原料药小品种的集中生产。解决部分原料药生产厂家少、供应短缺的问题。

    我省某地医保部门一位专业人士也建议，针对急救药短缺问题，虽然药店是市场化运营的，但政府也可以采取一些措施，比如直接联系厂家，加大采购供应短缺地市市场，以稳定局面。

    ■相关链接

    医改后“乙肝药霸”降幅超九成 不少短缺药仍逆势涨价

    2015年国家发改委等多部门联合出台了《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，决定从2015年6月起，取消绝大部分药品政府定价，除麻醉药品和第一类精神药品仍实行最高出厂价格和最高零售价格管理外，对其他药品政府定价均予以取消，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。

    新一轮医改后公立医院全面取消药品加成，控制了医药费用不合理地过快上涨。虽然医改成绩喜人，可一些副作用也渐露端倪，有些药价还是一管就降，一松就涨。 “急救用药解磷定，还有湿润烧伤膏的价格，最近一年来都涨了不少。”密云医院急救科医师高巍告诉记者，“这些都是急诊的一些常用药。”以解磷定为例，2017年价格不过十几元，现在的价格已经是98元。 在医院，涨价药可不是局限在急诊。大兴区一家公立医院的药剂科主任董女士告诉记者，中期引产用药利凡诺（依沙吖啶注射液），从去年初的10元左右，已经涨至目前的180多元；还有升压用药间羟胺，同期也是从几块钱涨到了40多元。 眼下，“4+7”城市带量采购让不少药品价格水分又挤了不少，“乙肝药霸”恩替卡韦的降幅甚至超过了九成。为何有些药品还能逆势涨价呢？ “涨价的基本都是短缺药，通过医院阳光采购线上平台有不少都买不到，医院只能通过线下方式直接跟药厂议价，价格往往都是药厂说了算。”大兴区这家医院的药剂科主任董女士说。据北京日报

    征集

    除硝酸甘油外，您身边还有哪些救命药出现了短缺或者价格上涨？您可以拨打热线17896807971或通过微博留言“东方今报”向本报进行反映，记者将会对您反馈的情况进行走访调查。