集中托养啃下脱贫攻坚“硬骨头” “上蔡模式”被张海迪点赞

    ?上蔡县是国家级贫困县，共有贫困人口77486人中，持证残疾人10261人，占全县贫困人口比重为13.2%，个别乡镇甚至高达17.8%。“照看一个人，拖累一群人，致贫一家人”，成为该县脱贫攻坚最难啃的“硬骨头”。

    ?为啃下“硬骨头”，上蔡县对贫困家庭的重度残疾人进行集中托养，通过“托养一个人，解放一群人，致富一家人”，实现对重度残疾贫困家庭从“输血式”到“造血式”扶贫的转变。

    ?中国残疾人联合会主席张海迪在2018年新年贺词中为此点赞，说“看到了农村贫困家庭重度残疾人脱贫新模式”；2018年2月28日《人民日报海外版》以“让残疾人也活得出彩”对“上蔡模式”予以肯定。□东方今报·猛犸新闻记者 王姝/文 李新华/图

    集中托养后，高位截瘫的小伙当起了“电商”

    5月19日，上蔡县邵店镇刘岳村，贫困家庭重度残疾人托养中心。（以下简称托养中心）

    “这是我的网店。昨天卖了六瓶（丝瓜水），今天等着开张呢。” 刘更臣坐在轮椅上扒拉着手机页面向记者展示昨天的“战果”，他的母亲卜昴站在旁边微笑。

    29岁的刘更臣曾是一名粉刷工，2009年工作时摔伤，成为高位截瘫患者，刚受伤时，整天躺在家里不愿见人。

    最初上蔡县建档立卡时，刘更臣家被认定为贫困户。2016年，刘岳村的托养中心建成，刘更臣成为第一批入住的成员。一间房住两位成员，一位护理员。房间像宾馆一样整洁干净，多功能护理床、轮椅、电视、空调配备齐全，白天有人做饭，夜晚有热水洗澡。

    卜昴也被招聘为该院的一名护工。“吃住都在这里，平时照顾孩子，每个月还有2000元工资。”

    入住不久，老乡周巍峰来找刘更臣，问他愿不愿意做点“小生意”。周巍峰是当地小有名气的企业家，通过种丝瓜，加工丝瓜水等化妆品，年收入数千万。他表示可以免收押金，给刘更臣提供一批化妆品，在网上开店卖。

    有事儿做，就有了盼头。刘更臣心里热乎起来，他参加了县里的电商培训，学习电商销售知识，每个月也有了五六百元的收入，生意最好的时候，一天能卖出八九十瓶化妆品。

    据介绍，上蔡县依据重度智残人群分布情况，结合残疾人员入住托养的实际需求，在全县统筹规划布局托养中心（院）点，确保重度智残人员就近得到托养安置。目前，上蔡县共在10个乡镇建成托养中心（院）16个，可集中托养智残人员180人。

    “一托二”，解放一个家庭，带动一个家庭

    5月20日早晨7点半，上蔡县大路李乡栗庄村托养中心。院内6间平房并列分布，厨房整洁，货物架上整齐摆放着土豆、茄子、黄瓜等新鲜蔬菜。

    护理员骆荣焕早已起床，正在和儿子侯昴旦聊天。25岁的侯昴旦因患脑瘫，无法行走，看到有人看望，很高兴。

    骆荣焕说，家里种着三亩小麦和花生，平时除了2000元的护理工资，还享受贫困户补贴和低保。她的小儿子现在上初中，每年有1250元的教育补助。

    上蔡县托养中心的护工，是从乡镇贫困户中公开招聘。智残人员的家属符合要求也被优先聘为护工。这样，他们不仅可以照顾亲人，还能再照顾一名智残人员。

    除了儿子，骆荣焕还照顾着另一位成员翟荣花。老人肢体残疾，无法行走，两个女儿都已出嫁，之前由18岁的儿子在家照顾，儿子因为照顾母亲脱不开身无法工作。入住托养中心后，翟荣花的儿子到乡里理发店当学徒，每个月有两三千元的收入。

    “我们都是通过这种‘一托二’的形式，解放一个家庭，带动一个家庭，实现脱贫工作从‘输血’到‘造血’。”大路李乡民政所所长胡高飞告诉记者，托养中心的入住成员都是本地建档立卡贫困家庭二级以上智力、肢体残疾且日常饮食起居不能自理、家庭无力照料或照料困难的人员，经过 “户申请、村申报、乡审批、县备案”和公示公告后入住，“目前乡托养中心入住30人，村托养中心入住16人，满足托养需求。”

    互联网+分级诊疗

    省专家与卫生院医生联合问诊

    与村托养中心相比，大路李乡的托养中心更宽敞。居住室、办公室、厨房、康复室、储藏室并列分布，院内有运动器材，旁边就是乡卫生院。王浩告诉记者：“去年4月，中心的一位老人凌晨突发心脏病，卫生院值班医生采取紧急措施，连夜送到了县医院，抢救了过来。”

    在入住成员陈付振床边的档案本上，记录着当天的血压、脉搏、呼吸、体温、症状及体征等基本信息。

    陈付振是大路李乡唐楼村村民，因脑出血导致局部瘫痪，去年10月入住托养院。护工雷香告诉记者，乡卫生院的医生为他制定了康复计划，借助康复器材锻炼，现在腿有了一些力气。

    院长谢华伟介绍，卫生院为托养中心成立了医疗救助保障小组，给每位成员制定康复计划，一天一记录，三个月进行一次全面体检，有问题随时接受问诊。

    在乡卫生院的办公室，医生张魏正在录入信息。他向记者展示了上蔡县的互联网＋分级诊疗平台。进入诊疗系统后，选择医院、医生，一分钟内接通连线。上蔡县人民医院副院长李国选出现在视频中，接受问诊。

    张魏告诉记者，通过这个系统，可以随时联系省市县医院专家，对病号实时问诊，“不仅病号看病更方便了，我也有了更多与专家学习、交流的机会”。

    已建成32个托养中心

    619名重度残疾人入住

    这就是集中托养的上蔡模式。

    据悉，该县采取“党委政府主导、扶贫残联主推、民政部门主管、卫生院（室）主阵地”的运作模式，明确扶贫部门牵头，组织民政、残联、卫计、财政等部门参与，依托乡镇（街道）卫生院和村卫生室，先后建成重度残疾人托养中心32个，入住重度残疾人619名，安置贫困家庭劳动力600多名，能够帮助600多个贫困家庭实现脱贫。

    第三批规划建设的16个托养中心，春节前将全部建成使用，确保全县786名符合托养条件的重度残疾人全部实现集中托养。

    在资金使用方面，上蔡县县委书记胡建辉提出“政府提供一部分，财政审核一部分，集体经济投入一部分，社会各界捐赠一部分”的思路，前期以政府投入为主，部门投入为辅，后期考虑设立专项基金，长期投入到托养中心的管理和运行中。集中托养工作的开展不仅有效改善了建档立卡重度残疾人的就医条件和生活水平，并解脱其家庭劳动力外出打工；还能吸纳一批贫困户家庭劳动力到托养院从事护理工作，并释放一批劳动力到外面工作，解决了他们只能‘输血式’扶贫，难以‘造血式’脱贫的问题，真正走出了一条建档立卡重度残疾人家庭增收脱贫的新路径。